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甲亢為什么會引起肝功能損害

病情描述:
多食,消瘦,檢查出甲亢,甲亢為什么會引起肝功能損害?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

甲亢引起肝功能損害通常由甲狀腺激素直接毒性作用、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、心力衰竭等因素導(dǎo)致,可通過保肝治療、調(diào)整抗甲狀腺藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1. 激素毒性作用

過量甲狀腺激素直接損傷肝細(xì)胞線粒體,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退,需監(jiān)測肝功能并配合護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素。

2. 藥物性肝損傷

甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物可能引發(fā)藥物過敏反應(yīng),出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢,應(yīng)立即停藥并更換為丙硫氧嘧啶,聯(lián)合使用甘草酸二銨、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物。

3. 自身免疫因素

格雷夫斯病合并自身免疫性肝炎時(shí),肝組織出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤,需檢測抗核抗體,采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤進(jìn)行免疫抑制治療。

4. 心力衰竭

甲亢性心臟病導(dǎo)致肝淤血,引發(fā)肝小葉中央壞死,需控制心室率并利尿改善循環(huán),嚴(yán)重者需行甲狀腺切除術(shù)。

甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能和甲狀腺功能,避免高脂飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,出現(xiàn)惡心、眼黃等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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