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頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)危險(xiǎn)嗎

病情描述:
近期我爺爺出現(xiàn)了頸椎疼痛的情況，后來醫(yī)生說需要做頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)危險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
彭玉平 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)屬于相對(duì)安全的血管外科手術(shù)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中腦缺血、術(shù)后頸動(dòng)脈血栓形成、顱神經(jīng)損傷及傷口感染等。

1、術(shù)中腦缺血

手術(shù)過程中暫時(shí)阻斷血流可能導(dǎo)致腦供血不足，可通過術(shù)中腦電圖監(jiān)測(cè)和轉(zhuǎn)流管技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2、頸動(dòng)脈血栓

剝離面可能形成血栓導(dǎo)致腦栓塞，術(shù)后需使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片或替格瑞洛片預(yù)防，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、顱神經(jīng)損傷

手術(shù)可能影響迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)等，出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難，多數(shù)為暫時(shí)性損傷，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療。

4、傷口并發(fā)癥

頸部切口可能出現(xiàn)血腫或感染，需定期換藥并使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等抗生素，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。

建議術(shù)前完善頸動(dòng)脈超聲和腦血管評(píng)估，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)，術(shù)后保持低脂飲食并規(guī)律復(fù)查頸動(dòng)脈彩超。

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