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淺表性胃炎和萎縮性胃炎如何鑒別

病情描述:
我有胃炎,但是不知道是淺表性胃炎還是萎縮性胃炎,淺表性胃炎和萎縮性胃炎如何鑒別?
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

淺表性胃炎萎縮性胃炎可通過(guò)內(nèi)鏡檢查、病理活檢、胃酸分泌功能檢測(cè)、血清學(xué)標(biāo)志物等方法鑒別。

1、內(nèi)鏡檢查:

淺表性胃炎表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫,萎縮性胃炎可見(jiàn)黏膜變薄、血管透見(jiàn),部分伴有腸上皮化生或異型增生。

2、病理活檢:

淺表性胃炎病理顯示炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)限于黏膜層,萎縮性胃炎可見(jiàn)腺體減少或消失,需通過(guò)胃黏膜多點(diǎn)活檢確診。

3、胃酸檢測(cè):

淺表性胃炎胃酸分泌多正常,萎縮性胃炎常伴胃酸減少,可通過(guò)五肽胃泌素刺激試驗(yàn)評(píng)估胃酸分泌功能。

4、血清學(xué)檢查:

萎縮性胃炎患者血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低,胃泌素17水平升高,幽門螺桿菌抗體檢測(cè)有助于病因判斷。

建議患者避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查胃鏡,萎縮性胃炎需密切監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。

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