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非感染性心包積液怎么治療

病情描述:
醫(yī)生說自己有非感染性心包積液,非感染性心包積液怎么治療?
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

非感染性心包積液可通過利尿治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、心包穿刺引流、心包開窗手術(shù)等方式治療。非感染性心包積液通常由心力衰竭、甲狀腺功能減退、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、利尿治療

心力衰竭導(dǎo)致的心包積液可通過呋塞米、托拉塞米等利尿劑減輕液體潴留,同時需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

2、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的心包積液,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、甲潑尼龍等藥物控制炎癥反應(yīng),需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。

3、心包穿刺引流

對于中大量積液伴呼吸困難者,需在超聲引導(dǎo)下行心包穿刺術(shù)引流積液,操作中需監(jiān)測血壓及心電圖變化。

4、心包開窗手術(shù)

反復(fù)發(fā)作或包裹性積液患者可考慮胸腔鏡心包開窗術(shù),該方法創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低,術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。

治療期間應(yīng)避免劇烈運動,低鹽飲食并記錄每日尿量,出現(xiàn)胸悶加重或下肢水腫需及時復(fù)診。

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