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妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)診斷標(biāo)準(zhǔn)

病情描述:
要帶老婆去查妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)，妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)診斷標(biāo)準(zhǔn)？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血清促甲狀腺激素水平降低、游離甲狀腺素或總甲狀腺素升高、甲狀腺自身抗體檢測(cè)陽(yáng)性以及臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果相符。診斷需結(jié)合妊娠期特殊生理變化與病理性因素綜合評(píng)估。

1、TSH降低

妊娠早期血清促甲狀腺激素水平低于0.1mU/L提示可能亢進(jìn)，但需排除妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥。建議復(fù)查甲狀腺功能并結(jié)合臨床癥狀判斷。

2、FT4/TT4升高

游離甲狀腺素超過(guò)妊娠特異性參考值上限或總甲狀腺素超過(guò)1.5倍正常上限可支持診斷。妊娠中晚期需采用妊娠期特異的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

3、抗體檢測(cè)

促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性或甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性有助于鑒別Graves病等自身免疫性病因。抗體檢測(cè)應(yīng)在首次評(píng)估時(shí)完成。

4、臨床表現(xiàn)

心悸、體重不增或下降、甲狀腺腫大等典型癥狀需與實(shí)驗(yàn)室檢查吻合。需注意妊娠反應(yīng)與甲亢癥狀的相似性，避免誤診。

確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免使用放射性碘檢查，營(yíng)養(yǎng)攝入需保證充足熱量與蛋白質(zhì)，適當(dāng)限制海產(chǎn)品攝入。

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