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妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)的治療

病情描述:
我有甲狀腺功能亢進(jìn),并且正在懷孕。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)的治療?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可通過抗甲狀腺藥物控制、β受體阻滯劑緩解癥狀、定期甲狀腺功能監(jiān)測、必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預(yù)。疾病通常由格雷夫斯病、妊娠劇吐性甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)或垂體病變等原因引起。

1、藥物控制

首選丙硫氧嘧啶,妊娠早期使用更安全;中后期可換用甲巰咪唑。藥物需根據(jù)游離甲狀腺素水平調(diào)整劑量,避免胎兒甲狀腺功能減退。

2、癥狀緩解

普萘洛爾等β受體阻滯劑可改善心悸、手抖等癥狀,但長期使用可能影響胎兒生長,建議短期低劑量使用。

3、功能監(jiān)測

每2-4周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,目標(biāo)值為游離甲狀腺素接近正常上限,避免過度治療導(dǎo)致胎兒甲減。

4、手術(shù)治療

藥物過敏或需大劑量控制時(shí),妊娠中期可行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前需碘劑準(zhǔn)備,術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺素維持功能。

妊娠期甲亢患者應(yīng)保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入,避免海帶等高碘食物,每4周復(fù)查胎兒生長發(fā)育情況。

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