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聽神經(jīng)瘤手術(shù)要不要開顱

病情描述:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)要不要開顱
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

聽神經(jīng)瘤手術(shù)多數(shù)情況下需要開顱，具體方式主要有顯微外科手術(shù)、立體定向放射治療、內(nèi)鏡輔助手術(shù)、觀察隨訪等。

1、顯微外科手術(shù)

傳統(tǒng)開顱手術(shù)可完整切除腫瘤，適用于直徑超過30毫米的腫瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、腦脊液漏等并發(fā)癥，需配合甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、地塞米松片等藥物輔助恢復(fù)。

2、立體定向放療

伽瑪?shù)兜确派渲委熯m用于直徑小于30毫米的腫瘤，無須開顱但可能殘留病灶。治療期間需監(jiān)測(cè)聽力變化，配合銀杏葉提取物片、尼莫地平片、維生素B1片等改善微循環(huán)。

3、內(nèi)鏡輔助手術(shù)

經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但僅適用于特定位置的腫瘤。術(shù)后需預(yù)防顱內(nèi)感染，可使用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。

4、觀察隨訪

對(duì)無癥狀的小腫瘤可定期復(fù)查MRI，若出現(xiàn)進(jìn)行性聽力下降或面癱需及時(shí)干預(yù)。隨訪期間建議避免頭部劇烈晃動(dòng)，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

術(shù)后應(yīng)保持術(shù)耳清潔干燥，三個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水，定期復(fù)查聽力及面神經(jīng)功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。

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