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- 袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號
- 邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科
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頸椎生理曲度變直是什么原因
長期伏案工作，會導致腦子向前，頸椎的曲度處在一個消糜的狀態(tài)，長期保持，肌肉就記住姿勢，身體也適應這個姿勢，就很難恢復到原來生理狀態(tài)下，這時候再去拍片，或者去做檢查以后就發(fā)現(xiàn)頸椎曲度就沒有了，甚至反弓了。從這個意義來說，叫做頸曲消失或者頸曲變淺。 如果想了解頸椎生理曲度變直，首先要知道頸椎是脊柱的一部分，脊柱是有一個生理曲度的，生理情況下脊柱有四個彎曲：頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。這四個曲度是保證脊柱的功能的一個重要形態(tài)。語音時長 01:1264221次收聽 2019-04-29 -
一喘氣左側(cè)肋骨里面疼什么原因
一喘氣左側(cè)肋骨里面疼，多是由于肋軟骨炎、胸膜炎、胸部肌肉拉傷、胸椎小關(guān)節(jié)錯位等引起。 肋軟骨炎一般會有局部壓痛，治療可以用一些外用藥物，如雙氯芬酸二乙胺乳膠進行止痛治療，若疼痛較劇烈，也可以口服止痛藥物。 胸膜炎，尤其是左側(cè)胸膜炎，會出現(xiàn)左側(cè)肋骨疼痛，治療要根據(jù)胸膜炎不同的原因進行治療。 病毒感染引起，給予抗病毒治療。細菌感染引起，用抗生素抗感染治療。 胸部肌肉拉傷，可以外用止痛的雙氯芬酸二乙胺等乳劑治療。 胸椎小關(guān)節(jié)錯位，一般是由于長期坐姿不良或長時間保持固定姿態(tài)引起，可以用復位的方法治療。語音時長 02:1166611次收聽 2021-12-30 -
懷疑自己有老年癡呆？別慌，醫(yī)生告訴你這是什么病
阿茲海默癥這個病多指的是神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，這類患者多表現(xiàn)出記憶障礙、失語、執(zhí)行功能障礙、人格改變等特征。這類疾病的病因未完全明確，可能與遺傳史、年齡，外傷等有一定關(guān)系。阿爾茨海默癥這類患者認知功能障礙明顯，日常生活能力逐步下降，會給身邊及自己帶來很大的負擔。
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坐骨神經(jīng)痛是怎么引起的
坐骨神經(jīng)痛是由于坐骨神經(jīng)受到擠壓或牽拉，或者炎癥的刺激引起坐骨神經(jīng)走行區(qū)間的肌肉功能受限，肌肉無力，進而引起局部的疼痛。 坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。絕大多數(shù)患者的坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激、壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎。 坐骨神經(jīng)是人體最粗的神經(jīng)，主要調(diào)控的是小腿和腳活動以及局部的皮膚感覺。坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為單側(cè)，不伴有腰、背痛；疼痛一般為持續(xù)性，亦可為發(fā)作性，椎管壓力增加時癥狀加重，亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。60299次播放 2019-04-26
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一吸氣右胸口就疼怎么回事
一吸氣右胸口就疼，通常見于以下疾?。?一、突發(fā)的右側(cè)氣胸，尤其好發(fā)于瘦高型男性，在劇烈運動后突然出現(xiàn)呼吸困難，伴有一吸氣右邊胸口就疼。 二、右側(cè)胸膜發(fā)炎，會右邊胸口扯著疼，還會伴有咳嗽、咯痰、發(fā)熱、喘息、氣短等癥狀，一般是細菌感染引起的可能性更大。 三、右側(cè)肺部感染波及胸膜，常伴有咳嗽、咯痰等，常見于細菌感染所引起。 四、右側(cè)肺癌，伴有咳嗽、咯血、消瘦、午后低熱等癥狀，要做肺部CT、血常規(guī)和相關(guān)檢查進一步明確診斷。 五、右側(cè)肺動脈栓塞，同時還伴有喘息氣短、動作加重、咯血、胸痛等癥狀。82986次播放 2021-11-05
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發(fā)熱、乏力、意識障礙等癥狀出現(xiàn)時，當心是病毒性腦炎
10歲的患者因無明顯誘因，出現(xiàn)發(fā)熱，至當?shù)匦l(wèi)生所進行抗感染治療，用藥后出現(xiàn)精神差、抽搐、表現(xiàn)為意識不清、雙眼凝視、口唇發(fā)紺、口吐白沫等現(xiàn)象，遂至醫(yī)院就診。主訴：表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、無痰性干咳、頭部持續(xù)脹痛、腹瀉、嘔吐、意識障礙、意識不清、驚厥、腦膜刺激征、頸部強直、呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。經(jīng)過腦脊液常規(guī)生化檢查、頭顱磁共振成像（MRI）檢查等檢查結(jié)果，結(jié)合主訴最終被確診為單純皰疹病毒性腦炎，經(jīng)過相關(guān)藥物的治療，治療過程無藥物副反應、耐受性好，患者的病情得到了極大改善。
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癡呆的是什么病
癡呆是一種以認知功能進行性減退為特征的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為記憶力下降、思維遲緩、定向障礙及日常生活能力喪失。癡呆的常見類型主要有阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆以及混合性癡呆等。早期癥狀多為近事遺忘，隨...
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病毒性腦膜炎的并發(fā)癥有哪些
出現(xiàn)病毒性腦膜炎一般都是病毒感染而導致的，如果沒有及時進行治療就會有意識障礙，顱內(nèi)壓增高，癲癇等并發(fā)癥出現(xiàn)，需要引起高度重視，使用正確方式好好處理，不要讓更大的危害性出現(xiàn)。
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太陽穴疼怎么回事
太陽穴屬于頭疼的一部分，太陽穴疼屬于偏頭疼，常見的原因有幾種，最常見的原因是頸椎病。 偏頭疼少見原因是頭部長東西，蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血，還有肌肉炎癥，筋膜炎、腦膜炎、鼻竇炎、上頜竇炎、腮腺炎等。太陽穴疼建議進行檢查。 第一要排除大腦里面長東西、出血，做CT或者核磁共振可以判斷有沒有頸椎病。血管性頭疼也可以由頸椎病附引起。因此，治療頸椎病可以把太陽穴疼治好。 另外，太陽穴疼的原因還包括外傷。因此，突然出現(xiàn)不明原因的太陽穴疼，首先考慮頸椎病，其次考慮其他疾病。80512次播放 2021-03-16
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病毒性腦炎能自愈嗎
大多數(shù)病毒性腦炎不能自愈，且病毒性腦炎會導致癲癇發(fā)作、意識不清，損傷腦神經(jīng)，出現(xiàn)智力低下等，所以患病后應及時抗病毒治療、對癥用藥治療，不要盲目等待自愈。
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偏頭痛能根治嗎
偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，和體質(zhì)有一定的關(guān)系，一般的偏頭痛患者會反復發(fā)作。很多患重癥患者，舌唇非常黑、暗，長期調(diào)理，加放血、針灸，有些患者可以去根?；颊呖赡?0年不疼，40年不疼，可以算是除根。 但是有些患者可能不對癥，或者治療時間太短，例如患者疼的時候扎幾次或吃點藥，等過一段時間不治，再次出現(xiàn)問題。建議偏頭痛患者練一些太極拳，或意拳站樁等。這對偏頭痛緩解非常有好處，因為它可以調(diào)理體質(zhì)，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。57022次播放 2019-04-25
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頸椎病恢復期運動有哪些
頸椎病恢復期運動有頸部可以從各個方向進行舒緩的活動，避免使勁晃脖子等。還可以逐漸加強項背肌的鍛煉，采用雙手交叉放腦后，通過繃勁、放松反復練習。 一般頸椎病在治療期間，無論是保守治療還是手術(shù)治療，患者需要臥床進行充分的休息，部分患者病人需要戴頸圍領(lǐng)，而長期臥床可能會引起肌肉無力、四肢疲乏，所以通過保守或者手術(shù)治療，保守治療的部分患者戴脖套和長期臥床，容易引起肌肉的萎縮無力，而肌肉的萎縮無力是容易導致頸椎病癥狀復發(fā)的重要原因，所以肌肉力量的鍛煉有助于預防頸椎病的復發(fā)。至于其他的鍛煉，患者可以進行舒緩的活動，如散步、打太極拳等。 在恢復期應盡量避免劇烈運動，待完全康復后，才能進行自己喜歡的活動，包括有一定運動量的活動，但是劇烈運動還是要注意保護，以免導致頸椎病癥狀的復發(fā)。語音時長 02:0062314次收聽 2021-12-16 -
一吸氣右胸口就疼什么原因
一吸氣右胸口就疼，通常見于以下疾?。?一、突發(fā)的右側(cè)氣胸，尤其好發(fā)于瘦高型男性，在劇烈運動后突然出現(xiàn)呼吸困難，伴有一吸氣右邊胸口就疼。 二、右側(cè)胸膜發(fā)炎，會右邊胸口扯著疼，還會伴有咳嗽、咯痰、發(fā)熱、喘息、氣短等癥狀，一般是細菌感染引起的可能性更大。 三、右側(cè)肺部感染波及胸膜，常伴有咳嗽、咯痰等，常見于細菌感染所引起。 四、右側(cè)肺癌，伴有咳嗽、咯血、消瘦、午后低熱等癥狀，要做肺部CT、血常規(guī)和相關(guān)檢查進一步明確診斷。 五、右側(cè)肺動脈栓塞，同時還伴有喘息氣短、動作加重、咯血、胸痛等癥狀。語音時長 02:1994468次收聽 2021-12-30 -
頸椎病能治好嗎
頸椎病在臨床上可以治好，即臨床痊愈。如果能夠很好預防，可以不復發(fā)。頸椎病的治療方法在臨床上分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，非手術(shù)治療為大部分，占95％。非手術(shù)治療分為很多種，有藥物、理療、按摩、針灸、牽引等。非手術(shù)治療可分為幾個層次，第一個層次是使肌肉力量增強，例如鍛煉，從鍛煉的方法治療頸椎病是效果最好的方法，不易復發(fā)。第二個層次是平衡肌肉力量，例如針灸、按摩治療。第三個層次是小針刀和臥床休息。手術(shù)治療一般用于嚴重的椎間盤突出和血管狹窄的患者。57965次播放 2019-03-28
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偏頭痛怎么緩解
臨床上偏頭痛的治療方法比較多，常見的有針灸、刺血療法以及藥物治療，可以在醫(yī)生的指導下，根據(jù)病情選擇適合的治療方法。 1、針灸。針灸治療對偏頭痛的緩解效果較快?，F(xiàn)在針灸手段越來越多，比如遠端穴位如太沖穴，包括手上穴位，如列缺，還有頭陪如太陽穴等，包括透穴，如從絲竹空穴透到率谷穴，進行針灸治療。 2、刺血療法。偏頭痛可以進行放血，即刺血療法，建議用檢驗時采血，扎手指的小針，在頭痛的部位，以及特殊穴位進行放血。以有效刺激局部血管，另外也可達到減壓作用。 3、藥物治療，可在醫(yī)生指導下服用止疼藥，比如西藥，但只止疼，沒有治療作用。語音時長 01:4252742次收聽 2019-04-25
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脫毛膏和激光脫毛哪個效果好
脫毛膏適合追求短期效果且預算有限的人群，激光脫毛更適合希望長期減少毛發(fā)的人群。兩種方法各有優(yōu)缺點，選擇需根據(jù)個人需求、預算及皮膚耐受性決定。脫毛膏通過化學物質(zhì)溶解毛發(fā)角質(zhì)蛋白實現(xiàn)脫毛，操作簡單且價格較低，適合四肢、腋下等...0次瀏覽 2026-01-22
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平板支撐有助于減肚子嗎
平板支撐有助于減肚子，但需要配合有氧運動和飲食控制才能達到理想效果。平板支撐主要鍛煉核心肌群，能增強腹部肌肉力量并幫助消耗熱量，但單獨進行無法直接減少腹部脂肪。平板支撐通過靜態(tài)收縮激活腹橫肌、腹直肌等深層肌群，長期堅持可...0次瀏覽 2026-01-22
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枕神經(jīng)痛是怎么回事
枕神經(jīng)痛可能由頸椎退行性變、外傷、局部感染、神經(jīng)壓迫、免疫性疾病等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)減壓等方式緩解。枕神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為后枕部陣發(fā)性刺痛或灼痛，可放射至頭頂或耳后。1、頸椎退行性變長期低頭或...0次瀏覽 2026-01-22
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2歲多女寶寶私處為什么有白色的
2歲多女寶寶會陰出現(xiàn)白色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與外陰炎、真菌感染等因素有關(guān)。主要有會陰部皮脂腺分泌、外陰衛(wèi)生不佳、白色念珠菌感染、蟯蟲病刺激、雌激素殘留影響等原因。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)...
0次瀏覽 2026-01-22
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手腕骨折保守治療發(fā)現(xiàn)有點歪
手腕骨折保守治療發(fā)現(xiàn)有點歪可能是骨折復位后發(fā)生輕微移位或愈合過程中未完全對齊所致。手腕骨折保守治療主要通過石膏或支具固定，若發(fā)現(xiàn)對位不理想，可能與固定松動、早期活動不當、骨骼愈合特性等因素有關(guān)。石膏或支具固定后，骨折端可...0次瀏覽 2026-01-22
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天花板上的霉菌怎么根除最簡單方法
天花板霉菌可通過通風除濕、物理清除、化學消殺、環(huán)境改造、專業(yè)處理五種方式根除。霉菌滋生主要與潮濕環(huán)境、通風不良、溫度適宜、有機物殘留、建筑結(jié)構(gòu)缺陷等因素有關(guān)。1、通風除濕：保持室內(nèi)空氣流通是抑制霉菌的基礎(chǔ)措施。每日開窗通...
0次瀏覽 2026-01-22
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減肥導致的月經(jīng)不調(diào)可以自行恢復嗎
減肥導致的月經(jīng)不調(diào)多數(shù)情況下可以自行恢復，恢復時間與減肥方式、營養(yǎng)狀況、體重變化速度等因素有關(guān)。主要影響因素包括過度節(jié)食、體脂率過低、激素水平紊亂、心理壓力及運動強度不當。1、過度節(jié)食：長期熱量攝入不足會抑制下丘腦功能，...0次瀏覽 2026-01-22
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做延長鼻小柱失敗修復缺點
延長鼻小柱失敗修復可能存在手術(shù)風險、形態(tài)不理想、恢復期延長等缺點。修復手術(shù)需根據(jù)初次手術(shù)失敗原因選擇不同方案，常見問題包括瘢痕增生、假體移位、感染等。延長鼻小柱失敗修復手術(shù)中，瘢痕組織處理難度較大。初次手術(shù)造成的局部血供...
0次瀏覽 2026-01-22
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：478次瀏覽 2024-09-25
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做完卵巢囊腫手術(shù)多久月經(jīng)都恢復正常了呢
卵巢囊腫術(shù)后月經(jīng)恢復通常需要1-3個月，實際時間受到手術(shù)方式、囊腫性質(zhì)、激素水平、術(shù)后護理和個人體質(zhì)等因素影響。1、手術(shù)方式：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對卵巢組織損傷較小，月經(jīng)恢復較快，約1-2個月可恢復正常；開腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大，可...0次瀏覽 2026-01-22
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去頰脂墊幾天有效果
去頰脂墊手術(shù)后一般需要7-14天初步消腫，1-3個月達到穩(wěn)定效果。具體恢復時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素相關(guān)。術(shù)后1-3天面部腫脹高峰，可能伴隨輕微疼痛或淤青，此時需嚴格遵醫(yī)囑冰敷并保持頭部抬高。5-7天腫脹逐漸消退，可...
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孕早期有炎癥怎么辦
孕早期有炎癥可通過調(diào)整生活習慣、局部清潔護理、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式處理。孕早期炎癥可能與激素變化、免疫力下降、病原體感染、泌尿系統(tǒng)異常、陰道菌群失衡等因素有關(guān)。1、調(diào)整生活習慣保持充足睡眠和適度活動有助于增...0次瀏覽 2026-01-22
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做微創(chuàng)雙眼皮會有疤痕嗎
做微創(chuàng)雙眼皮一般不會留下明顯疤痕，但個體差異可能導致少數(shù)人出現(xiàn)輕微瘢痕。微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)通過微小切口操作，創(chuàng)傷較小，恢復后痕跡通常不明顯。微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)采用埋線或小切口技術(shù)，術(shù)后僅留下1-2毫米的微小切口。這類切口愈合速度...0次瀏覽 2026-01-22
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。460次瀏覽 2025-03-21
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雙眼皮修復手術(shù)價格貴不貴呢
雙眼皮修復手術(shù)一般需要5000-30000元，具體費用與手術(shù)難度、修復部位組織條件、醫(yī)生技術(shù)及地區(qū)消費水平等因素相關(guān)。雙眼皮修復手術(shù)價格差異主要體現(xiàn)在手術(shù)復雜程度上。初次修復手術(shù)因需處理瘢痕粘連或形態(tài)不對稱問題，通常價格...0次瀏覽 2026-01-22
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達拉斯隆鼻是終身的嗎
達拉斯隆鼻的效果通?？梢跃S持較長時間，但并非絕對終身。達拉斯隆鼻是一種綜合鼻整形技術(shù)，通過自體軟骨移植和假體材料結(jié)合改善鼻部形態(tài)，其效果受個體差異、材料選擇、術(shù)后護理等因素影響。達拉斯隆鼻采用的自體軟骨如肋軟骨、耳軟骨移...0次瀏覽 2026-01-22
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什么情況下尿是紫色的
紫色尿液通常由卟啉尿癥、尿路感染、食物色素代謝異常、藥物代謝異常或罕見遺傳代謝病引起，需結(jié)合具體病因進行針對性處理。1、卟啉尿癥卟啉尿癥是紫色尿液最常見的病理原因，由于血紅素合成障礙導致卟啉類物質(zhì)在尿液中大量排泄?；颊吣?..
0次瀏覽 2026-01-22
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乳頭漂紅術(shù)多少錢
乳頭漂紅術(shù)一般需要3000-10000元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素有關(guān)。乳頭漂紅術(shù)的價格區(qū)間主要受技術(shù)差異影響。采用激光漂紅的價格通常在3000-5000元，該方法通過選擇性光熱作用分解色素，...0次瀏覽 2026-01-22
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為什么一直感覺有尿意怎么辦
一直感覺有尿意可通過調(diào)整飲水習慣、避免刺激性飲食、盆底肌訓練、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。該癥狀可能由飲水過量、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。1、調(diào)整飲水習慣每日飲水量控制在1500-2...
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肚子疼腸胃不好吃什么藥效果好
腸胃不適引起的腹痛可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、鋁碳酸鎂片等藥物緩解癥狀。腸胃功能紊亂可能與飲食不當、腸道菌群失衡、胃酸分泌異常、慢性胃炎、腸易激綜合征等因素有關(guān)。1、蒙脫石散：蒙脫石散通過吸附消化道內(nèi)的病毒、細...0次瀏覽 2026-01-22
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帶狀皰疹吃什么水果比較適合
帶狀皰疹患者適合適量食用蘋果、獼猴桃、橙子、藍莓、香蕉等水果。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，適當補充富含維生素和抗氧化物質(zhì)的水果有助于促進皮膚修復和免疫力提升。一、食物1、蘋果蘋果富含果膠和維生素...0次瀏覽 2026-01-22
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高一生病了拉下一個月的課怎么辦
高一學生因病缺課一個月可通過制定補課計劃、尋求教師幫助、利用在線資源、調(diào)整學習節(jié)奏、加強基礎(chǔ)復習等方式逐步追趕進度。補課效率主要與知識漏洞定位、時間管理能力、資源利用效果、身心狀態(tài)調(diào)整、學科優(yōu)先級排序等因素有關(guān)。1、制定...
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健胃消食片的功效有哪些
健胃消食片的主要功效有促進胃腸蠕動、增強消化功能、緩解胃脹不適、改善食欲不振、輔助治療消化不良等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、促進胃腸蠕動健胃消食片含有山楂、麥芽等成分，能夠刺激胃腸平滑肌收縮，加快食物在消105次瀏覽
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蛾苓丸的作用是什么
蛾苓丸的作用主要有健脾除濕、利尿消腫、清熱解毒、調(diào)節(jié)免疫功能、改善微循環(huán)等。建議在醫(yī)生指導下使用該藥物。1、健脾除濕蛾苓丸中的白術(shù)、茯苓等成分具有健脾益氣功效，能促進脾胃運化功能，幫助消除體內(nèi)濕氣。對于脾虛濕盛引起的食欲不振、肢體困重等癥狀有改善作用。使用期間129次瀏覽
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舒筋健腰丸有什么成份組成
舒筋健腰丸的主要成分有狗脊、金櫻子、雞血藤、千斤拔、黑老虎、牛大力、桑寄生、女貞子、延胡索、乳香、沒藥。1、狗脊狗脊為蚌殼蕨科植物金毛狗脊的干燥根莖，具有祛風濕、補肝腎、強腰膝的功效。其含有蕨素類、黃酮類等活性成分，可改善局部血液循環(huán)，緩解腰部肌肉痙攣。遵醫(yī)囑190次瀏覽
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克銀丸可隨時停藥嗎？
克銀丸不能隨時停藥，需遵醫(yī)囑逐步減量或調(diào)整用藥方案。克銀丸是一種中成藥，常用于銀屑病等皮膚疾病的輔助治療。其成分多含清熱解毒、活血化瘀類中藥，長期使用可能影響機體代謝平衡。突然停藥可能導致癥狀反跳或病情加重，尤其對于慢性皮膚病患者，驟然中斷治療可能誘發(fā)皮損擴散176次瀏覽
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消渴丸治療糖尿病可以使用嗎
消渴丸可以用于糖尿病的輔助治療，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。消渴丸是一種中成藥，主要成分包括葛根、地黃、黃芪等中藥材，具有滋陰補腎、益氣生津的功效。對于2型糖尿病患者，尤其是氣陰兩虛型患者，消渴丸可能有助于改善口渴多飲、多食易饑、尿頻量多等典型癥狀。該藥常作為西藥治療126次瀏覽
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