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骨折后的檢查主要包括兩部分： 第一，是醫(yī)務(wù)人員，是由醫(yī)生給患者進(jìn)行的檢查，比如要做局部的觸摸以及按壓，觀察患者的局部表現(xiàn)，這是醫(yī)生的查體。 第二，是輔助檢查，比如X射線、照片子，包括ct檢查。如果患者屬于特殊情況的骨折，比如是軟組織骨折，可能患者還需要進(jìn)行核磁檢查或者B超檢查。所以，在骨折之后要做的檢查，需要根據(jù)患者不同的骨折類型，來(lái)進(jìn)行不同的檢查。最簡(jiǎn)單的一個(gè)辦法，就是醫(yī)生在做完查體之后，如果考慮是骨折，就做X光片的普通照相就可以。如果患者是屬于特殊情況的骨折，在局部根據(jù)需要做ct檢查、核磁檢查以及B超檢查，再進(jìn)行更加全面的一些檢查。骨折之后的輔助檢查，主要就是查體之后做X光片的檢查。

因?yàn)樾『⒌墓趋辣容^特殊，有生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題，還有長(zhǎng)的比較快的問(wèn)題。如果小孩骨折之后，處理不當(dāng)，都可能會(huì)導(dǎo)致一些問(wèn)題的出現(xiàn)。 第一，小兒骨折之后，有可能會(huì)出現(xiàn)畸形愈合，就是外觀形狀不對(duì)，比如腿彎，關(guān)節(jié)伸直受限，關(guān)節(jié)等功能會(huì)受到影響。 第二，小兒骨折之后，如果處理不及時(shí)，或者處理不當(dāng)，就可能會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，就是可能會(huì)影響他長(zhǎng)高或者長(zhǎng)歪，也就是骨骺的損傷。如果位置不對(duì)，復(fù)位復(fù)不好，可能按畸形的方向去長(zhǎng)，就是會(huì)越長(zhǎng)越歪，從而導(dǎo)致孩子的關(guān)節(jié)附近發(fā)生畸形。所以，在小兒骨折之后，不及時(shí)進(jìn)行處理，都會(huì)出現(xiàn)畸形愈合，或者導(dǎo)致患者殘疾的情況，都可能會(huì)發(fā)生。還可能會(huì)出現(xiàn)跛形，對(duì)患者的形象、心理都會(huì)造成不良的影響。

小兒骨折分為不同的類型。如果是簡(jiǎn)單的骨折，也就是閉合性骨折。開放性骨折是骨折之后皮膚有破潰、有破口，可以看到出血。閉合性骨折完全只是局部腫脹以及紅腫。 所以，兩種骨折類型的處理方法也不太一樣。如果患者是開放性骨折，必須要保證避免發(fā)生感染的情況。所以，對(duì)于患者局部的消毒處理以及止血為第一位。如果患者是閉合性骨折，處理方法相對(duì)就比較簡(jiǎn)單一些。主要的注意事項(xiàng)是搬運(yùn)患者的時(shí)候，不要加重?fù)p傷，不要出現(xiàn)二次骨折造成的血管神經(jīng)損傷，對(duì)局部進(jìn)行固定就可以。所以，在發(fā)生閉合性骨折的時(shí)候，要做局部固定，以便于搬運(yùn)。發(fā)生開放性骨折的時(shí)候，需要消毒以及包扎傷口，做一些處理以后，再做局部固定，有利于搬運(yùn)就可以。

手術(shù)原理 膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節(jié)軟骨能增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性，并減緩運(yùn)動(dòng)沖擊。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，又稱人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)成形術(shù)，是在退行性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等各種原因引起嚴(yán)重疼痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙難以行走時(shí)，去除受損傷的關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu)，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。 由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)效果與過(guò)去相比，已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步，但手術(shù)后預(yù)期能夠獲得的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與發(fā)病前健康關(guān)節(jié)相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動(dòng)時(shí)，仍會(huì)感到不適。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節(jié)，擴(kuò)展關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，使患者恢復(fù)行走等日?；顒?dòng)。請(qǐng)務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。 手術(shù)過(guò)程 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時(shí)可注射鎮(zhèn)靜催眠藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當(dāng)患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴(yán)重，因服用抗凝劑導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)較高等情況，以及行椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，或不可進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術(shù)部位并鋪無(wú)菌單，準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開膝關(guān)節(jié)暴露關(guān)節(jié)面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節(jié)假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性。安放人工關(guān)節(jié)假體后縫合切口，并包扎敷料后結(jié)束手術(shù)。 術(shù)后恢復(fù) 麻醉恢復(fù)后會(huì)感覺切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵，患者可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑的用量。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)在術(shù)后早期開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和康復(fù)治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術(shù)后2周左右拆除。

以下四項(xiàng)拉力帶運(yùn)動(dòng)，每天至少進(jìn)行3組，每組10-15次。 1、內(nèi)旋運(yùn)動(dòng) 將30-50厘米的拉力帶固定在門上與腰同高，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度，并于腋下墊置毛巾，向內(nèi)側(cè)緩慢牽拉拉力帶，運(yùn)動(dòng)以不引起疼痛為宜，在達(dá)到關(guān)節(jié)最大運(yùn)動(dòng)范圍時(shí)維持5-10秒，然后緩慢恢復(fù)原位。 2、外旋運(yùn)動(dòng) 拉力帶的固定方向與內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)相反，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度，并于腋下墊置毛巾，向外側(cè)緩慢牽拉拉力帶，運(yùn)動(dòng)以不引起疼痛為宜，在達(dá)到關(guān)節(jié)最大運(yùn)動(dòng)范圍時(shí)，維持5-10秒，然后緩慢恢復(fù)原位。在內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)注意避免毛巾脫落。 3、前屈運(yùn)動(dòng) 腳踩拉力帶的一端，同側(cè)手拇指向上握住拉力帶另一端，向前上方緩慢抬舉上肢，抬舉至與雙眼同高水平時(shí)維持5-10秒，然后緩慢恢復(fù)原位。 4、外展運(yùn)動(dòng) 腳踩拉力帶的一端，同側(cè)手握住拉力帶另一端，使上肢與上身呈45度，向側(cè)方舉臂，抬舉至與雙眼同高水平時(shí)，維持5-10秒，然后緩慢恢復(fù)原位。