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- 王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科
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哪些穴位可以緩解便秘
緩解便秘可按摩天樞穴、支溝穴、足三里穴、上巨虛穴、大腸俞穴等穴位。便秘多與胃腸功能紊亂、飲食結構不當?shù)纫蛩赜嘘P，通過穴位刺激可促進腸道蠕動，改善排便困難。1、天樞穴天樞穴位于臍中旁開2寸處，屬于足陽明胃經(jīng)。按摩該穴位能調...
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賁門癌必須切除全胃嗎
賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就需要切除全胃。切除全胃以后，一般代替胃的作用的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式：第一是做袢式的吻合；第二是用Roux-en-Y的方式吻合。如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流，可以選擇Roux-en-Y吻合，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人沒有胃酸的產生，會引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補充一些鐵劑。61213次播放 2018-09-28
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胃小彎癌的癥狀
早期患者可能并沒有特異性的癥狀，只是有一些非特異性的消化道不適，甚至輕微的腹脹也有可能是早期的癥狀。等胃小彎癌到了晚期，患者可能會出現(xiàn)消瘦、腹痛等癥狀，甚至出現(xiàn)貧血、黑便。 胃小彎癌位于胃小彎部位，屬于惡性腫瘤，胃小彎癌的類型分為隆起潰瘍型、潰瘍型、隆起型三種。胃小彎癌作為一個消化道惡性腫瘤，不管是發(fā)病部位還是分期，都需要靠專業(yè)檢查來明確診斷。胃小彎癌只有靠早期的診斷，以及去醫(yī)院做專業(yè)的檢查，才能得到明確診斷。59020次播放 2020-05-29
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胃火旺調理方法降低胃火方法
胃火是中醫(yī)的說法，不是病，是癥，首先要確定胃火那就是胃炎，到醫(yī)院去看癥沒有看病，就說根本沒有看病，如果病一定要治，胃火只是胃炎的一種表現(xiàn)。 胃實火，主要是因為口苦、舌干、口臭，或者食積表現(xiàn)有口舌生瘡，牙齦腫痛、大便泌結，反酸等癥狀，胃里實火多為飲食過量，飲食傷食引起的，兒童比較多見，胃虛火反酸、燒心，還有口苦、大便秘秘結，但是從這兩個方面看都是胃炎。 因此首先要治療胃炎，虛火講慢性胃炎就是燒心，胃部燒心那就是胃酸分泌過多，胃、脾臟防御功能減退，因此如果想消除癥狀，建議如果效果快的，用中西藥合用，中醫(yī)的炙山藥和西藥清熱瀉火，黃連、黃連瀉心湯，甘草瀉心湯等藥物比較好，如果是實火的情況下可以用保和丸，還有黃連、黃柏，三黃湯可以應用。 在飲食中虛火，火如果不重的情況下，可以用黃芩泡水喝，就可以消除脾胃的虛火，還有蒲公英泡水，都可以消除胃火，但是建議大家在確定胃火之前，要診斷是什么病。語音時長 02:0083879次收聽 2021-06-25 -
麻仁潤腸丸主治什么
麻仁潤腸丸是一種在日常生活中使用普遍的中成藥，通過這中成藥的名字我們就可以看出，麻仁潤腸丸的主要功效是潤腸。詳細來講麻仁潤腸丸主要功效有滋潤腸道、順通便秘、軟化腹脹滿和消除腸胃積熱的效果。
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食管平滑肌瘤的治療
食管平滑肌瘤的治療，瘤體小的時候，沒有癥狀，可以暫時觀察，如果瘤體比較大，出現(xiàn)吞咽困難，可以手術治療。 食管平滑肌瘤是長在食管的平滑肌這一層。傳統(tǒng)的方法有開胸的方式，做食管平滑肌瘤撥除，隨著胸腔鏡的發(fā)展，可以做微創(chuàng)手術，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng)傷比較小。 做胃鏡的時候不要取活檢，因為取活檢后，再撥出，容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。55118次播放 2018-09-28
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食管鱗形細胞癌
食管癌的病理類型95%以上都是鱗形細胞癌。食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮。在人的身體里，咽喉部、食管、直腸會覆蓋鱗狀上皮。 食管因為覆蓋的是鱗狀上皮，得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生。鱗形細胞癌少部分是從腺體上長的腺癌或者是肉瘤，這一類的就比較少見。鱗狀細胞癌對放療、化療手術效果都比較好，轉移主要是淋巴結轉移，到晚期也可以血行轉移，但是很少見。53189次播放 2018-09-28
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為什么女性便秘多于男性
女性便秘多于男性主要與激素水平、生理結構、飲食習慣、心理因素及運動量差異有關。
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膽管結石手術后多久能好
做完膽總管結石手術以后，多久能夠恢復，需要看患者所采用的手術方法。一般情況下，膽總管結石的治療方法，可以包括外科手術，以及ERCP手術。 進行膽總管結石的外科手術的時候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來說，膽總管結石患者的引流袋，至少要放一個月以上的時間，有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以，對于病人的生活來講，可能就會不太方便。通常情況下，膽總管結石手術本身的恢復，可能不需要很長的時間。但是，T管引流需要放置很長的時間，而且對于病人的生活，也不太方便。但是，相對而言，做完ERCP手術以后，一般只需要兩到三天的時間，就能夠恢復。66480次播放 2018-09-13
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便秘的好發(fā)人群有哪些
便秘容易發(fā)生于老人、兒童以及孕期、產婦人群。這些平時要注意飲食，適當活動，必要時可在醫(yī)生的指導下服用藥物治療。
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胃火旺有哪些癥狀
首先我們講胃火旺，基本上是慢性胃炎的一種表現(xiàn)，分為兩個，一個是實火，一個是虛火。如果是實火的情況下，有以下癥狀：就是胃不舒服、口干、口苦、口黏，而且口臭、口舌生瘡、牙齦腫痛還有一些胸腹脹滿、小便黃赤、大便秘結，還有舌黃、舌苔黃膩、還有脈滑數(shù)。如果是胃部的虛火，也有胃不舒服，但是沒有以上的癥狀，而且比較嘈雜，就是似痛非痛、似熱非熱，有些燒心還有些反酸，既不欲食還有口干不欲飲、小便短、大便秘結這些癥狀，但是舌頭應該是舌紅、少苔，而且脈是細、弱、沉的。 不管是胃的實火旺還是虛火旺，慢性胃炎或者是急性胃炎，一個是胃實火相當于急性胃炎，如果虛火多偏重于慢性胃炎，就是相對應的疾病，先把這個病帶上，因此就好治。不能說胃火就用降火，連病都不知道，就吃些藥，根本上不可能治好。這里面跟大家強調一下，不能光靠癥，一定要把病也相對應了一下，至于怎么調整，就是用藥物調整。實火用保和丸，如果是虛火的情況下，用滋陰一貫煎、補胃陰的藥物，生地、黃連等等清胃火的藥物。不能整個可以用一些食物調整，在藥物調整的情況下，胃虛火的情況下可以去吃些百合還有一些梔子，黃芪泡水喝都可以。但是胃不管是虛火還是實火，蒲公英泡水喝都是可以的，虛火可以加一些蘿卜籽或是加萊菔子進行消食，作用可能會更好。語音時長 02:462331823次收聽 2021-06-25 -
胃寒要吃什么
胃寒吃什么食物里面我們像畏寒嘛，寒者熱之受寒了，我們就要溫。溫的話食物里面我們燉肉的那些香料其實都是熱性的，像你看體虛寒的人喜歡吃肉，喜歡吃香的香的料，香料一般是砂仁、肉豆蔻、茴香、大茴香、小茴香。大茴香，我們中藥叫八角茴香，小茴香就是茴香，我們孜然都是這個熱的。砂仁、肉蔻、茴香、干姜、肉桂，這都是香料，香料的話，虛寒的人吃了它以后它就熱乎了。 臨床中我們治治這種胃寒的藥物，一般會選什么？附子理中丸，附子理中丸在寒的時候就可以用，什么用肉蔻四神丸，力量更大一點，主要成分就是吳茱萸、干姜、附子，然后加一些健脾養(yǎng)胃的藥，白術、黨參、甘草，這是治療。所以說胃寒還是我們要對癥治療，確定你的胃寒。在一種胃寒要注意，臨床中胃寒的人，一是活動少，中醫(yī)說這個動作以避寒，活動以后就沒那么寒了，愛動的人寒的人少，他氣血循環(huán)的到就像暖氣一樣，他氣不通了，他局部涼，但是氣血循環(huán)過來了，他就溫乎了。所以說我們要適當?shù)倪\動，來去胃的寒氣。還有一個胃寒的人愛生悶氣，氣機滯住了，他也是胃寒。胃寒的時候，我們有時候還會用一些理氣的藥來治療胃寒?？偠灾?，畏寒，寒者熱之，這個動作以避寒，寒者讓它氣血疏通開，這是整體的一個治療方案，中醫(yī)認為氣血流通，百病不生。語音時長 02:0856409次收聽 2019-10-31 -
麻仁潤腸丸怎么吃
麻仁潤腸丸是一種中藥蜜丸，具有很好的緩解便秘的功效。一般可以嚼服或者吞服。吞服的時候，如果蜜丸太大，可以分成幾個小份服用。一天服用兩次，一次1丸或者2丸。服用的時候最好在早晚飯后服用，有利于起到很好的療效。
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補肝腎有什么中成藥
臨床上有很多，滋補肝腎的中成藥又分為補腎陽和補腎陰兩大類。首先說一下補腎陰的，補腎陰最常見的藥物，因為它的癥狀是腰膝酸軟、潮熱盜汗、耳聾、耳鳴、盜汗、咽干、目紅、目赤、舌紅少苔。腎陰虧的表現(xiàn)它的代表藥物，中成藥是有六味地黃丸，還有杞菊地黃丸，左歸丸這些藥物。 如果是腎陽虧，治療腎陽虧的藥物，因為腰膝酸軟、形寒肢冷、怕冷、記憶力功能減退，出現(xiàn)上腦表現(xiàn)的病人，代表方劑有桂附丸、金匱腎氣丸、、還有等藥物，這是最主要的中成藥。 作為腎虧、肝腎陰虛這類中醫(yī)的癥，用中成藥以前，我建議大家先要定好，病在什么地方，打個比方病人腰膝酸軟、腰酸、腿疼，表面看是這一種癥狀是腎陽虧，下肢怕涼，一看癥狀用桂附地黃丸也是比較適合的，但是一用效果不好，那是因為沒有把病找出來。因為下肢發(fā)涼、腰椎間盤突出或者是下肢靜脈不通，動脈不通有關系，因此用藥的同時，要建議把病弄清楚，再用這兩類中成藥效果特別好。語音時長 01:57111770次收聽 2021-06-25 -
胃竇印戒細胞癌是怎么回事
如果說診斷出現(xiàn)胃竇印戒細胞癌，會認為是一個惡性腫瘤。 印戒細胞癌是對病理上的描述，是一個特定的病理類型，印戒細胞癌提示患者的胃癌的類型惡性度會高一些，預后會差一些。單純靠一個診斷，并不能夠全面地反映患者的預后以及對治療的療效，還有分期還有其他的各種信息。所以說這只是一個診斷，病理學上的名詞和方面，還是要綜合來判斷病情。語音時長 01:0855847次收聽 2020-05-29
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。472次瀏覽 2025-03-21
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燙傷水泡弄破后可以用汞溴紅溶液嗎
燙傷水泡破潰后不建議自行使用汞溴紅溶液紅藥水。汞溴紅含重金屬汞成分，可能引起皮膚刺激、過敏反應或汞吸收中毒，且會干擾創(chuàng)面觀察。正確處理方式包括清潔消毒、保護創(chuàng)面、預防感染、促進愈合和及時就醫(yī)。1、汞溴紅風險：汞溴紅溶液中...0次瀏覽 2026-01-25
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直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動、手術治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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月經(jīng)期間能做雙眼皮嗎
月經(jīng)期間一般不建議做雙眼皮手術。月經(jīng)期間女性身體較為敏感，凝血功能可能受到影響，術后恢復可能較慢，且感染風險相對較高。月經(jīng)期間女性體內激素水平波動較大，可能導致血管擴張和出血傾向增加。手術過程中出血量可能增多，影響醫(yī)生操...0次瀏覽 2026-01-25
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宮頸管狹窄是什么原因造成的
宮頸管狹窄可能由先天性發(fā)育異常、炎癥感染、手術創(chuàng)傷、腫瘤壓迫、子宮內膜異位癥等原因引起。宮頸管狹窄通常表現(xiàn)為月經(jīng)排出困難、痛經(jīng)、不孕等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。1、先天性發(fā)育異常部分女性在胚胎期苗勒管融合不全或...0次瀏覽 2026-01-25
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硅膠假體隆鼻好不好
硅膠假體隆鼻的效果因人而異，需結合個人鼻部條件、預期效果及術后護理綜合評估。硅膠假體隆鼻的主要優(yōu)勢包括塑形穩(wěn)定、相容性較好、手術可逆，但可能存在假體移位、透光感或包膜攣縮等風險。1、塑形穩(wěn)定硅膠假體材質硬度適中，能較好維...0次瀏覽 2026-01-25
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4個月嬰兒從床上摔下來怎么辦
4個月嬰兒從床上摔下來可通過觀察精神狀態(tài)、檢查外傷、安撫情緒、避免移動頸部、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒墜床可能與看護疏忽、床欄缺失、翻身動作突發(fā)等因素有關。1、觀察精神狀態(tài)立即檢查嬰兒是否清醒，觀察其哭鬧反應是否正常。若出...
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小孩便秘吃什么水果好排便通暢
小孩便秘可適量食用火龍果、西梅、梨、獼猴桃、蘋果等富含膳食纖維的水果促進排便。這些水果主要通過增加腸道水分、刺激腸蠕動、調節(jié)菌群等機制改善便秘。1、火龍果：紅心火龍果含甜菜紅素和大量黑籽，具有天然輕瀉作用。每100克含膳...0次瀏覽 2026-01-25
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發(fā)育遲緩的孩子怎么治療最有效
發(fā)育遲緩可通過早期干預訓練、營養(yǎng)支持治療、藥物治療、物理治療、心理行為干預等方式綜合治療。發(fā)育遲緩可能由遺傳代謝異常、圍產期損傷、慢性疾病、環(huán)境刺激不足、心理社會因素等原因引起。1、早期干預訓練：針對運動、語言、認知等發(fā)...0次瀏覽 2026-01-25
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高血壓吃什么降壓藥好
高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等降壓藥物。高血壓可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖等因素有關，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。1、硝苯地平...0次瀏覽 2026-01-25
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先天性膽總管囊腫擴張癥的并發(fā)癥有哪些
先天性膽總管囊腫擴張癥的并發(fā)癥主要有膽管炎、膽結石、胰腺炎、肝硬化、膽管癌等。該病可能因膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，需通過影像學檢查確診并評估并發(fā)癥風險。1、膽管炎膽汁淤積易引發(fā)細菌感染，導致反復發(fā)作的膽管炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)...0次瀏覽 2026-01-25
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睡覺用鼻子呼吸打鼾怎么回事
睡覺用鼻子呼吸打鼾可能與鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、肥胖、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等因素有關，可通過調整睡姿、藥物治療、手術治療等方式緩解。打鼾是睡眠時呼吸道軟組織振動產生的聲音，長期存在可能影響睡眠質量。1、鼻...0次瀏覽 2026-01-25
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癌癥晚期能吃什么
癌癥晚期患者可以適量吃高蛋白食物、高熱量食物、富含維生素食物、易消化食物以及具有開胃作用的食物，也可以遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片、醋酸甲羥孕酮片、復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)...0次瀏覽 2026-01-25
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小孩急性腸胃炎可以吃什么菜
小孩急性腸胃炎發(fā)作期建議選擇低纖維、易消化的蔬菜，如胡蘿卜泥、南瓜粥和去皮土豆。適合的蔬菜主要有胡蘿卜、南瓜、土豆、山藥和菠菜嫩葉。1、胡蘿卜：胡蘿卜富含果膠和β-胡蘿卜素，蒸煮后搗成泥狀能吸附腸道毒素。急性期可將胡蘿卜...0次瀏覽 2026-01-25
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1型糖尿病影響身高發(fā)育嗎
1型糖尿病可能影響身高發(fā)育，但通過規(guī)范治療和血糖控制可減少影響。1型糖尿病對生長發(fā)育的影響主要與血糖控制情況、發(fā)病年齡、胰島素治療時機等因素有關。兒童在生長發(fā)育期若長期處于高血糖狀態(tài)，可能干擾生長激素分泌，導致骨骼生長延...0次瀏覽 2026-01-25
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冰點脫腳毛大概多少錢
冰點脫腳毛一般需要1000-5000元，具體費用可能與脫毛部位面積、治療次數(shù)、設備類型、地區(qū)消費水平等因素有關。冰點脫腳毛的價格差異主要受四個核心因素影響。脫毛部位面積直接影響耗材成本和時間成本，腳部毛發(fā)濃密且面積較大時...0次瀏覽 2026-01-25
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副乳吸脂手術需要多久
副乳吸脂手術一般需要1-3小時，具體時間與副乳大小、脂肪堆積程度、手術方式等因素有關。副乳吸脂手術時長主要取決于脂肪抽吸范圍和技術操作難度。對于輕度脂肪堆積且范圍較小的副乳，采用傳統(tǒng)負壓吸脂術通?？稍?小時內完成。若副乳...0次瀏覽 2026-01-25
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埋線減肥肚子鼓包是什么原因
埋線減肥后肚子鼓包可能與線體排異反應、局部血腫、線體移位、感染或脂肪液化等原因有關。埋線減肥是通過在穴位植入可吸收線體刺激代謝，但部分人群可能出現(xiàn)局部組織反應。1.線體排異反應部分人群對埋入的蛋白線材產生免疫排斥，表現(xiàn)為...0次瀏覽 2026-01-25
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什么叫萎縮性胃炎c3型
萎縮性胃炎C3型指胃黏膜萎縮范圍超過胃角至賁門的中重度萎縮性胃炎，屬于慢性胃炎分型中較嚴重的階段，主要與幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流、高鹽飲食及藥物刺激等因素相關。1、幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌持續(xù)感染是萎...0次瀏覽 2026-01-25
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去醫(yī)院檢查愛滋病醫(yī)院會保密嗎？
去醫(yī)院檢查艾滋病時醫(yī)院會嚴格保密。艾滋病檢測遵循傳染病防治法和艾滋病防治條例，醫(yī)療機構須對患者信息采取保密措施，未經(jīng)本人同意不得向任何單位或個人泄露。艾滋病檢測通常采用實名制登記，但檢測結果僅限醫(yī)務人員和本人知曉。醫(yī)院會...0次瀏覽 2026-01-25
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經(jīng)常手淫對精子的質量有什么影響
適度手淫通常不會對精子質量產生明顯影響，但頻繁手淫可能導致精子數(shù)量暫時性減少或精子活力下降。精子質量主要與遺傳因素、生活習慣、疾病等因素相關。1、生理性影響適度手淫屬于正常生理行為，不會損害睪丸生精功能。健康男性每日可產...0次瀏覽 2026-01-25
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卵巢癌哪種最容易治愈
卵巢癌中早期上皮性卵巢癌治愈率相對較高。預后主要與病理類型、分期、分化程度、治療方案及患者個體差異有關，具體影響因素包括組織學分級、手術徹底性、化療敏感性、基因檢測結果和隨訪規(guī)范性。1、病理類型：上皮性卵巢癌占90%，其...0次瀏覽 2026-01-25
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肝胃郁熱吃哪些中成藥
肝胃郁熱可以遵醫(yī)囑使用龍膽瀉肝丸、左金丸、柴胡疏肝散、加味逍遙丸、清胃黃連丸等中成藥調理。肝胃郁熱多由情志不暢、飲食不節(jié)等因素引起，表現(xiàn)為脅肋脹痛、口苦咽干、胃脘灼熱等癥狀，需結合具體證型選擇藥物。1、龍膽瀉肝丸龍膽瀉肝丸由龍膽草、黃芩、梔子等組成，具有清肝膽140次瀏覽
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感冒安片的功效有哪些
感冒安片的主要功效有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎消腫、抗過敏、緩解鼻塞、止咳化痰等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用該藥物，并配合清淡飲食和充足休息。1.解熱鎮(zhèn)痛感冒安片中含有對乙酰氨基酚等成分，能抑制前列腺素合成，降低體溫調節(jié)中樞敏感性，從而有效緩解感冒引起的發(fā)熱癥狀。對于270次瀏覽
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羅黃降壓片的禁忌是什么
羅黃降壓片的禁忌主要有對藥物成分過敏者禁用、孕婦禁用、嚴重肝腎功能不全者禁用、低血壓患者禁用、兒童禁用等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下用藥。1、成分過敏羅黃降壓片含有多種中藥成分，如羅布麻葉、黃芩等。部分人群可能對這些成分存在過敏反應，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸326次瀏覽
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臌癥丸可以用于臌癥導致的胸腹脹滿嗎
臌癥丸一般可以用于臌癥導致的胸腹脹滿，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。臌癥丸是一種中成藥，主要針對水濕內停、氣滯血瘀引起的臌脹癥狀。其成分常包含甘遂、檳榔等利水消腫藥材，能通過逐水消脹緩解胸腹腔積液導致的壓迫感。對于肝硬化腹水、心源性水腫等疾病引發(fā)的胸腹脹滿，該藥可輔助促391次瀏覽
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培坤丸有沒有哪些患者是忌服的
培坤丸的忌服人群主要包括孕婦、哺乳期婦女、對藥物成分過敏者、月經(jīng)量過多者以及患有嚴重內科疾病者。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下評估用藥風險。1、孕婦培坤丸含有活血調經(jīng)成分，可能刺激子宮收縮，增加流產風險。妊娠期女性內分泌環(huán)境特殊，擅自服用可能干擾胎兒發(fā)育。用藥334次瀏覽
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