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血糖12點(diǎn)多要不要住院治療

病情描述:
血糖12點(diǎn)多要不要住院治療
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血糖12毫摩爾每升以上通常需要住院治療,具體取決于糖尿病類(lèi)型、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、血糖波動(dòng)情況及基礎(chǔ)疾病控制狀態(tài)等因素。

1、糖尿病類(lèi)型

1型糖尿病患者出現(xiàn)該數(shù)值必須立即住院,2型糖尿病患者若合并酮癥傾向也需住院。未確診者需完善糖化血紅蛋白等檢查明確分型。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并視力模糊、四肢麻木等靶器官損害癥狀,或存在嚴(yán)重感染等急性應(yīng)激因素時(shí)需住院。妊娠期糖尿病達(dá)到該數(shù)值必須住院調(diào)控。

3、血糖波動(dòng)

空腹持續(xù)超過(guò)11.1毫摩爾每升或日內(nèi)波動(dòng)大于5毫摩爾每升需住院。出現(xiàn)反復(fù)低血糖與高血糖交替現(xiàn)象提示胰島功能紊亂。

4、基礎(chǔ)疾病

合并心腎功能不全、腦血管病史等慢性病者住院指征放寬。老年患者伴認(rèn)知障礙時(shí)建議住院確保用藥安全。

建議立即檢測(cè)尿酮體并監(jiān)測(cè)生命體征,住院期間需進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療與糖尿病教育,出院后應(yīng)定期復(fù)查糖化血紅蛋白。

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