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老人腸穿孔怎么治療

病情描述:
老人腸穿孔怎么治療
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曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

老人腸穿孔可通過(guò)胃腸減壓、抗生素治療、手術(shù)修補(bǔ)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。腸穿孔通常由消化性潰瘍、腸道缺血、外傷、腫瘤等原因引起。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減少腹腔污染,適用于穿孔早期或術(shù)前準(zhǔn)備,需配合禁食和靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

2、抗生素治療

頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素可控制腹腔感染,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

3、手術(shù)修補(bǔ)

穿孔時(shí)間超過(guò)24小時(shí)或存在彌漫性腹膜炎時(shí)需行穿孔縫合術(shù)或腸段切除術(shù),術(shù)中需徹底沖洗腹腔。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),警惕吻合口瘺、腹腔膿腫等并發(fā)癥,高齡患者需加強(qiáng)肺部護(hù)理。

老人腸穿孔術(shù)后應(yīng)選擇低渣飲食,逐步增加膳食纖維攝入,避免劇烈咳嗽和腹壓增高動(dòng)作,定期復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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