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高血壓糖尿病怎么治療

病情描述:
高血壓糖尿病怎么治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

高血壓糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、降壓藥物、胰島素治療等方式控制。該疾病通常由胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、血管病變等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入至每日低于5克,增加全谷物和蔬菜水果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,體重減輕5%-10%可顯著改善血糖血壓。

2、口服降糖藥

二甲雙胍可改善胰島素敏感性,磺脲類促進(jìn)胰島素分泌,SGLT-2抑制劑增加尿糖排泄,需注意不同藥物可能引起胃腸道反應(yīng)或低血糖。

3、降壓藥物

ACEI類藥物可改善胰島素抵抗,鈣拮抗劑適用于老年患者,利尿劑需注意電解質(zhì)監(jiān)測,聯(lián)合用藥時需考慮藥物相互作用。

4、胰島素治療

對于胰島功能衰竭患者需采用基礎(chǔ)+餐時胰島素方案,胰島素治療可能與體重增加和低血糖風(fēng)險有關(guān),需配合血糖監(jiān)測調(diào)整劑量。

建議定期監(jiān)測血糖血壓指標(biāo),每年進(jìn)行眼底和腎功能檢查,戒煙限酒并保持規(guī)律作息,出現(xiàn)視物模糊或下肢水腫需及時就醫(yī)。

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