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剖腹產(chǎn)得羊水栓塞嗎

病情描述:
我懷孕36周了，聽(tīng)人說(shuō)剖腹產(chǎn)會(huì)得羊水栓塞，剖腹產(chǎn)得羊水栓塞嗎？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)可能發(fā)生羊水栓塞，但概率極低。羊水栓塞是分娩期罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)均可能發(fā)生，主要與子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎盤(pán)異常、胎膜早破、血管損傷等因素有關(guān)。

1、子宮收縮過(guò)強(qiáng)

剖腹產(chǎn)術(shù)中宮縮劑使用不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮強(qiáng)烈收縮，使羊水進(jìn)入母體循環(huán)。需立即停用宮縮劑，給予抗過(guò)敏治療如地塞米松，并維持循環(huán)穩(wěn)定。

2、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝時(shí)，子宮切口可能增加羊水進(jìn)入血管風(fēng)險(xiǎn)。需快速完成胎兒娩出，同時(shí)進(jìn)行血漿置換和凝血功能糾正。

3、胎膜早破

破膜后羊水可能經(jīng)子宮切口處血管竇進(jìn)入母體。術(shù)中需密切監(jiān)測(cè)血壓血氧，出現(xiàn)癥狀時(shí)使用腎上腺素維持血壓。

4、血管損傷

子宮切口縫合不嚴(yán)密或血管破裂會(huì)增加羊水入血概率。需緊急行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)控制出血。

剖腹產(chǎn)術(shù)前應(yīng)全面評(píng)估高危因素，術(shù)后密切觀察生命體征，出現(xiàn)呼吸困難、低血壓等癥狀需立即搶救。建議選擇有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。

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