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有了糖尿病腎病應(yīng)該怎么治

病情描述:
得糖尿病差不多快20年了,現(xiàn)在又查出患有糖尿病腎病。有了糖尿病腎病應(yīng)該怎么治?
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病可通過(guò)控制血糖、降壓治療、限制蛋白質(zhì)攝入、腎臟替代治療等方式治療。糖尿病腎病通常由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、蛋白質(zhì)代謝異常、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等,避免血糖波動(dòng)加重腎臟損傷。

2、降壓治療

血壓需控制在130/80毫米汞柱以下,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦。

3、限制蛋白質(zhì)

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,減少豆制品及紅肉攝入。

4、腎臟替代

終末期患者需進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植,同時(shí)配合促紅細(xì)胞生成素糾正腎性貧血。

建議定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。

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