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宮外孕多久會(huì)破裂

病情描述:
宮外孕多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)破裂
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常美英 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕破裂時(shí)間通常在停經(jīng)6-8周,實(shí)際時(shí)間受到孕囊著床位置、胚胎活性、輸卵管條件、激素水平等多種因素的影響。

1、孕囊位置

輸卵管峽部著床者破裂較早,可能5-6周即發(fā)生;壺腹部著床者破裂較晚,可達(dá)8-12周。需通過超聲監(jiān)測(cè)孕囊位置,確診后立即終止妊娠。

2、胚胎活性

胚胎存活者絨毛侵蝕性強(qiáng),破裂風(fēng)險(xiǎn)更高且時(shí)間提前。血HCG超過5000IU/L或孕酮偏低時(shí),建議使用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物殺胚治療。

3、輸卵管病變

既往輸卵管炎癥或粘連者管壁脆弱,破裂概率增加。伴隨劇烈腹痛和陰道流血時(shí),需緊急行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或開窗術(shù)。

4、激素異常

黃體功能不足可能導(dǎo)致蛻膜發(fā)育不良,加速破裂進(jìn)程。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)β-HCG變化趨勢(shì),必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮延緩病情進(jìn)展。

確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓,禁食辛辣刺激食物,密切觀察腹痛和出血情況,隨時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)。

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