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- 張子義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科
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肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移化療如何用藥
肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只代表了惡性腫瘤的一個(gè)分期，并沒(méi)有表明這個(gè)病理類(lèi)型是什么。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個(gè)定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，而且還要看具體的病理類(lèi)型，還有相應(yīng)的免疫組化，甚至基因的檢測(cè)。如果病人是腺癌基因上的特點(diǎn)，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達(dá)到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點(diǎn)，病人又是播散期，也要考慮化療。 所以說(shuō)每個(gè)治療方案并不是非常草率地根據(jù)一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來(lái)決定，它一定要根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來(lái)進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好的優(yōu)化的方案?；熞膊皇乾F(xiàn)在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只是表明腫瘤轉(zhuǎn)移部位，化療的方案，還要更多的信息來(lái)支持。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4752848次收聽(tīng) 2020-05-29 -
肺癌反復(fù)發(fā)燒怎么辦
反復(fù)性發(fā)熱，要先考慮感染性因素，檢查一些相應(yīng)的病原。腫瘤晚期也會(huì)出現(xiàn)癌性發(fā)熱，因?yàn)槟[瘤會(huì)發(fā)出一些致熱源，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期發(fā)熱。因此發(fā)熱需要綜合各方面因素進(jìn)行分析，得到病因并針對(duì)病因進(jìn)行治療。 發(fā)熱屬于腫瘤晚期患者常見(jiàn)的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來(lái)說(shuō)有肺部疾病的患者發(fā)熱，首先考慮相應(yīng)感染出現(xiàn)的可能，因?yàn)榉伟┗颊弑旧矸尾坑胁∽?，而且一些相?yīng)治療會(huì)降低免疫力，減少粒細(xì)胞，從而發(fā)生繼發(fā)性的感染。肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱主要考慮兩方面因素，其一是伴隨感染，其二是腫瘤帶來(lái)的發(fā)熱。58158次播放 2020-05-29
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肺癌基因檢測(cè)陰性好還是陽(yáng)性好
對(duì)于肺癌患者，基因檢測(cè)的結(jié)果還是陽(yáng)性好。 現(xiàn)在的基因檢測(cè)主要針對(duì)肺的腺癌，看有沒(méi)有基因突變。如果有基因突變，可以用一些靶向治療，如EGFR基因的突變，可以用吉非替尼這些靶向藥物治療肺癌。 對(duì)于肺腺癌，通過(guò)基因檢測(cè)，有基因突變的多了一個(gè)治療手段，如果是其它類(lèi)型的癌，就沒(méi)有這個(gè)手段，只能是化療、放療、手術(shù)治療。如果是有基因突變的腺癌，可以用靶向治療就多了一個(gè)治療手段，而且靶向治療現(xiàn)在目前的研究表明，它比化療的毒性小，而且效果要超過(guò)化療，所以肺癌基因檢測(cè)還是陽(yáng)性好，而且臨床上也看到有基因突變的病人，化療效果也比較好。52985次播放 2018-09-28
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肺腺癌基因檢測(cè)陰性是怎么回事
肺腺癌的基因檢測(cè)現(xiàn)在非常熱，它的報(bào)告不是陽(yáng)性和陰性來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)明清楚的，一套基因檢測(cè)一般來(lái)說(shuō)要涉及幾個(gè)相對(duì)于靶向治療的驅(qū)動(dòng)基因，而且這些基因在哪個(gè)點(diǎn)上有突變，在哪個(gè)點(diǎn)上有問(wèn)題，會(huì)在這份報(bào)告當(dāng)中明確的標(biāo)出，所以一份真正的基因檢測(cè)報(bào)告，不會(huì)說(shuō)是以陽(yáng)性和陰性來(lái)明確檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果，很復(fù)雜。 甚至是幾頁(yè)紙，它會(huì)告訴你檢驗(yàn)了幾套基因，哪個(gè)基因出現(xiàn)了什么樣的問(wèn)題，而且根據(jù)這些基因上出現(xiàn)的問(wèn)題，很可能還會(huì)提示相應(yīng)什么靶向治療是有效的。所以一個(gè)基因檢測(cè)的報(bào)告也是非常復(fù)雜的，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)進(jìn)行判讀，不是一個(gè)陰性和陽(yáng)性這么簡(jiǎn)單的結(jié)果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2461028次收聽(tīng) 2020-05-29 -
支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是什么
癌癥早期癥狀并不特殊，到中晚期才出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。支氣管腫瘤患者咳嗽、干咳到腫瘤特定的部位會(huì)導(dǎo)致咯血；另外，有一些患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。但是很多早期腫瘤，靠臨床癥狀不能診斷出來(lái)，需要靠篩查來(lái)確診，比如說(shuō)低劑量的ct平掃。 建議一些長(zhǎng)期吸煙而且年齡在40歲以上、從事特殊工作或者有有害氣體接觸史的部分高?；颊?，警惕支氣管肺癌疾病的早期表現(xiàn)，平時(shí)注意留意肺部的變化，若有不適，建議去醫(yī)院做低劑量的ct平掃進(jìn)行篩查，及早發(fā)現(xiàn)非常小、非常早期的病灶。58310次播放 2020-05-29
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嗓子癢是不是新型肺炎
一般來(lái)說(shuō)，在沒(méi)有和疫區(qū)人員進(jìn)行過(guò)接觸，普通的嗓子癢并不是新型肺炎。普通的嗓子疼痛是十分正常的，可以多喝水多休息來(lái)緩解。而新型肺炎則會(huì)出現(xiàn)干咳的癥狀，同時(shí)會(huì)感覺(jué)到呼吸困難。
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支氣管肺癌有哪些常見(jiàn)的早期癥狀
肺癌早期癥狀并不特殊，往往到中晚期，才有一些癥狀。支氣管腫瘤可能會(huì)引起患者咳嗽，干咳到一定程度，或者腫瘤有特定的部位會(huì)引起咯血；另外有一些患者會(huì)有呼吸困難、聲音嘶啞。 很多早期腫瘤，并不是靠臨床癥狀診斷出來(lái)，是靠篩查診斷出，如低劑量的ct平掃。一些長(zhǎng)期吸煙、年齡在40歲以上或者從事特殊工作、有有害氣體接觸史的高?；颊?，提倡做低劑量的ct平掃，進(jìn)行篩查，這樣才能使一些非常小的早期病灶及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2160598次收聽(tīng) 2020-05-29 -
哺乳期可以做核酸檢測(cè)嗎
哺乳期可以做核酸檢查，核酸檢查只是通過(guò)采集咽喉、鼻腔或肛門(mén)處分泌物來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，并不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生任何損傷和危害，更不會(huì)影響哺乳期女性乳汁分泌，所以在進(jìn)行檢測(cè)后，可正常哺乳。
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如何處理肺非小細(xì)胞癌抗原偏高
抗原一般來(lái)說(shuō)指的是不是腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)檫@些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標(biāo)志物。非小細(xì)胞肺癌實(shí)際上有很多的腫瘤標(biāo)志物與它相關(guān)，比如現(xiàn)在查的CEA，一些鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標(biāo)志物。一般來(lái)說(shuō)腫瘤，不一定就標(biāo)志著腫瘤標(biāo)志物增高，因?yàn)樗且粋€(gè)相應(yīng)指標(biāo)，不是直接的細(xì)胞。 另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標(biāo)志物也不高，往往不拿腫瘤標(biāo)志物、抗原來(lái)篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時(shí)候會(huì)用它來(lái)配合全身和臨床的檢查，做一些監(jiān)測(cè)，比如說(shuō)在手術(shù)前，可以觀(guān)察到有相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過(guò)程當(dāng)中它又升高了，會(huì)考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來(lái)看看是不是又有復(fù)發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么，甚至也不代表著定性是什么，它只是一個(gè)配合檢查的手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4758650次收聽(tīng) 2020-05-29 -
肺癌晚期痰多怎么辦
對(duì)于肺癌晚期的患者，因?yàn)椴∪松眢w比較衰弱，咳痰沒(méi)有力氣，就會(huì)出現(xiàn)痰多的情況。如果能把痰咳出來(lái)，還是鼓勵(lì)讓病人主動(dòng)地咳，也可以加一些輔助的藥物，如化痰的藥物或者是消炎藥等進(jìn)行輔助治療。如果經(jīng)過(guò)治療，病人還是不容易把痰咳出，可以采取氣管鏡下吸痰。再?lài)?yán)重的患者，還可以氣管插管進(jìn)行處理。 肺癌晚期病人服用含量16.2%的人參皂苷Rh2能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞，抑制癌細(xì)胞端粒酶的活性，使癌細(xì)胞的端粒酶長(zhǎng)度不能維持而加速衰老死亡，它還可以通過(guò)誘導(dǎo)P21蛋白質(zhì)表達(dá)和降低細(xì)胞周期蛋白D的水平來(lái)抑制癌細(xì)胞的增殖；人參皂苷Rh2還可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性，在化療期間對(duì)正常細(xì)胞有直接的保護(hù)作用，從而減少化療藥物對(duì)周?chē)＜?xì)胞的損傷。 除此以外，人參皂苷Rh2能夠通過(guò)多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。54548次播放 2018-09-28
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肺ca是什么病
肺ca就是肺癌，要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和診治。肺癌的發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，是對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。早期的肺癌通過(guò)積極接受外科手術(shù)和術(shù)后正規(guī)化療，有機(jī)會(huì)徹底治愈。 ca是cancer的前兩個(gè)字母，在醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，ca是惡性腫瘤的代名詞，診斷出ca即診斷出惡性腫瘤。一旦在病人報(bào)告當(dāng)中出現(xiàn)這兩個(gè)字母，即是惡性腫瘤的提示，醫(yī)生為了避免直擊打擊患者，會(huì)用簡(jiǎn)寫(xiě)ca來(lái)代替惡性腫瘤。肺ca在腫瘤科相當(dāng)于肺部的腫瘤，屬于惡性腫瘤。58198次播放 2020-05-29
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肺癌能通過(guò)胸透看出來(lái)嗎
現(xiàn)在胸透就是指普通胸片，普通胸片在檢查肺癌時(shí)容易漏診，一公分以下甚至是兩公分以下的肺結(jié)節(jié)，因?yàn)樾仄兴澜歉菀茁┰\。 肺癌的檢查現(xiàn)在不做胸透檢查，以前胸透是不照片子只是透視，而且胸透的放射量很大，已經(jīng)被臨床淘汰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2153808次收聽(tīng) 2018-09-29 -
抽煙核酸檢測(cè)會(huì)是陽(yáng)性嗎
抽煙并不會(huì)導(dǎo)致核酸檢測(cè)陽(yáng)性，如果檢測(cè)出陽(yáng)性一般考慮感染病毒，不過(guò)可能存在假陽(yáng)性的幾率。抽煙和核酸檢測(cè)之間的準(zhǔn)確性沒(méi)有聯(lián)系，不過(guò)長(zhǎng)時(shí)間抽煙對(duì)于個(gè)人健康會(huì)產(chǎn)生影響，容易會(huì)增加呼吸道感染的幾率。
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剛打完疫苗可以做核酸檢測(cè)嗎
剛打完疫苗是可以做核酸檢，不會(huì)影響到新冠肺炎核酸檢測(cè)的結(jié)果。而且做核酸只是提取檢測(cè)者咽部分泌物，也不會(huì)影響到疫苗效果。
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熬夜影響新冠核酸檢測(cè)嗎
熬夜不會(huì)影響到核酸檢測(cè)，目前核酸檢測(cè)主要是通過(guò)鼻腔部位以及咽喉部位，這是一種新型的PCR技術(shù)，和有沒(méi)有熬夜無(wú)關(guān)。不過(guò)在做核酸檢測(cè)之前還需要了解，盡量不吃油膩性食物或辛辣性食物，應(yīng)該保持口腔的衛(wèi)生。
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過(guò)藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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吃得多卻不長(zhǎng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(zhǎng)胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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天津治療哮喘的醫(yī)院哪好
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