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- 程雷 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科
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糖尿病足潰瘍創(chuàng)面修復(fù)后注意事項有什么
糖尿病足傷口修復(fù)術(shù)后之后，是需要特別的護理的，主要需注意以下幾點： 每天檢查和觀察創(chuàng)面愈合情況。 定期進行敷料更換、換藥，保持創(chuàng)面的清潔。通常于手術(shù)三周后方可拆線。 患者拆線后，進行功能康復(fù)鍛煉時注意要慢，循序漸進的進行足部功能康復(fù)鍛煉。創(chuàng)面修復(fù)后，盡量選擇舒適、寬松的鞋子，避免因外部壓力造成潰瘍。
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導(dǎo)致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161650次收聽 2021-12-16 -
骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療
骨性關(guān)節(jié)炎的治療主要包括非藥物治療、藥物治療和外科手術(shù)治療。具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情選擇適合的治療方法。 非藥物治療。主要是保護關(guān)節(jié)，減少磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或爬山，而是盡可能的坐電梯或坐索道，減少上下運動時膝關(guān)節(jié)受到的沖擊的力量；還可以避免用手洗衣服，減少這種手指關(guān)節(jié)的磨損和老化等。即對于關(guān)節(jié)，盡量達到一個省著用或者少用的目的，減少勞損，當然并不是關(guān)節(jié)完全不動，而是減少磨損。還有關(guān)節(jié)畸形的矯正，比如有些人腿有一定畸形，走路時力學(xué)就非常的不合理，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)某一側(cè)受壓磨損得非常厲害，關(guān)節(jié)就容易繼發(fā)性的出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，所以及時的進行關(guān)節(jié)的矯正，非常重要，比如墊特殊的鞋墊，做O型腿、X型腿的矯正也很重要。 藥物治療。藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的，尤其是關(guān)節(jié)里有積液時，有炎癥時就是非常好的選擇；除非甾類抗炎藥外，還有一類藥物叫改變病情的藥物，這類藥物對于關(guān)節(jié)有一定的保護作用，可以保護關(guān)節(jié)的軟骨，延緩疾病的進展，比較常用的有氨基葡萄糖、白介-1拮抗劑相關(guān)的藥物，都有適應(yīng)癥的獲批。 外科手術(shù)治療。如果保守治療無效，患者出現(xiàn)重度的關(guān)節(jié)畸形，重度影響關(guān)節(jié)功能情況下，為緩解并保留關(guān)節(jié)的功能，使功能能夠恢復(fù)，就需要做關(guān)節(jié)矯形手術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)，這個是外科手術(shù)的治療，當然希望能通過保守治療，避免最后的關(guān)節(jié)置換手術(shù)的出現(xiàn)。語音時長 02:5655459次收聽 2019-08-19 -
糖尿病足潰瘍創(chuàng)面修復(fù)后注意事項
糖尿病足潰瘍創(chuàng)面進行修復(fù)時，要注意控制血糖，選擇適合的鞋子，可以進行泡腳，每天也要做好足部的檢查工作。想要更好的治療糖尿病足潰瘍，重要的還是要治療原發(fā)病，飲食與運動一起調(diào)理，嚴重時要合理用藥治療。
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骨性關(guān)節(jié)炎如何治療
骨性關(guān)節(jié)炎的治療主要包括以下三方面： 第一，非藥物治療，主要包括保護關(guān)節(jié)，減少它的磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。 第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對于關(guān)節(jié)有一定的保護作用，可以保護關(guān)節(jié)軟骨，延緩疾病的進一步的進展，比如氨基葡萄糖、白介-1。 第三，外科手術(shù)治療，如果保守治療無效，有時候需要做一些關(guān)節(jié)矯形手術(shù)或者關(guān)節(jié)置換術(shù)，這個是外科手術(shù)的治療。65487次播放 2019-08-19
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應(yīng)該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65730次播放 2021-12-16
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糖尿病足應(yīng)該怎樣鑒別
糖尿病足應(yīng)該怎樣鑒別呢?糖尿病足這種病可能對很多人來說都是比較陌生的，所以能準確鑒別糖尿病足這個病的人可能并不是很多，為了讓更多的人更好的了解糖尿病足這種病，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足應(yīng)該怎樣鑒別。
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骨性關(guān)節(jié)炎如何引起的
骨性關(guān)節(jié)炎病因大多數(shù)與年齡、過量運動、免疫力有很大關(guān)系。 一、老齡，年紀大關(guān)節(jié)退化，換句話說關(guān)節(jié)老化。隨著關(guān)節(jié)慢慢使用，會有老化的表現(xiàn)，會逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，如關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)功能受限等。隨著年齡進展、發(fā)病率不斷升高，尤其過五十歲以后表現(xiàn)就可以出現(xiàn)； 二、運動損傷，較常見是運動員，比如足球運動員、踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等，還有像彈鋼琴的，他的手關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，也是過度使用所導(dǎo)致。所以運動員的骨關(guān)節(jié)炎可能會發(fā)生的更早一些，是運動損傷導(dǎo)致。普通人如果某一個關(guān)節(jié)受傷，可能也相對更容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)； 三、與免疫相關(guān)，老齡或者運動后導(dǎo)致骨質(zhì)增生，也有免疫因素參與，所以有時對于難治性的，也會用一些免疫相關(guān)的藥物來治療骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎疾病。語音時長 01:4660430次收聽 2019-08-19 -
頸椎后縱韌帶骨化會導(dǎo)致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導(dǎo)致癱瘓，但不是必然導(dǎo)致癱瘓。它導(dǎo)致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54213次播放 2021-12-16
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糖尿病足的誘發(fā)因素有哪些
糖尿病足誘發(fā)因素包括足部感染、糖尿病微血管病變及微循環(huán)障礙、周圍神經(jīng)病變。
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768118次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風(fēng)險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風(fēng)險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險。 全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風(fēng)險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險與一般的疾病麻醉的風(fēng)險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導(dǎo)致死亡的風(fēng)險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風(fēng)險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學(xué)上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365751次收聽 2021-12-16 -
治療糖尿病足的方法有哪些
治療糖尿病足的方法主要有控制血糖、創(chuàng)面處理、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等。糖尿病足通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀。
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應(yīng)當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57446次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會復(fù)發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應(yīng)當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復(fù)發(fā)。58312次播放 2021-12-16
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后脖頸肉厚怎么變薄
后脖頸肉厚可通過調(diào)整體態(tài)、針對性運動、局部減脂、醫(yī)美手段和日常護理改善，遺傳因素、脂肪堆積、不良姿勢、激素變化或肌肉發(fā)達均可能導(dǎo)致該問題。1、體態(tài)矯正：長期低頭玩手機或駝背會導(dǎo)致頸后肌肉代償性增厚。每天靠墻站立10分鐘，...0次瀏覽 2026-01-14
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寶寶急性胃腸炎發(fā)作期應(yīng)暫停普通配方奶喂養(yǎng)，可遵醫(yī)囑選擇特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品或少量多次喂哺母乳。急性胃腸炎期間喂養(yǎng)調(diào)整需考慮脫水風(fēng)險、腸道耐受度、營養(yǎng)需求三大因素。1、脫水風(fēng)險：急性胃腸炎主要危險是脫水，嘔吐腹瀉會導(dǎo)致體液...0次瀏覽 2026-01-14
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眼角膜手術(shù)多少錢
眼角膜手術(shù)一般需要5000-30000元，具體費用可能與手術(shù)方式、病情復(fù)雜程度、醫(yī)療機構(gòu)等因素有關(guān)。角膜移植手術(shù)費用通常在20000-30000元，包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作、術(shù)后用藥等環(huán)節(jié)。板層角膜移植手術(shù)費用相對較低，約...0次瀏覽 2026-01-14
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玻尿酸有什么作用
玻尿酸的主要作用包括保濕鎖水、填充塑形、潤滑關(guān)節(jié)、促進創(chuàng)傷修復(fù)和改善皮膚質(zhì)地。玻尿酸是人體天然存在的透明質(zhì)酸，具有特殊的保水性和生物相容性。1、保濕鎖水玻尿酸能結(jié)合大量水分子，1克玻尿酸可吸附約1000倍重量的水分。這種...0次瀏覽 2026-01-14
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大腿粗是肝膽排毒不好嗎
大腿粗與肝膽排毒功能無直接關(guān)聯(lián)。大腿粗可能與遺傳因素、脂肪分布異常、缺乏運動、激素水平變化或局部水腫等因素有關(guān)，而肝膽功能異常通常表現(xiàn)為皮膚黃染、食欲減退、右上腹疼痛等癥狀。大腿粗的常見原因包括皮下脂肪堆積和肌肉發(fā)達。長...0次瀏覽 2026-01-14
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消化不良能吃石榴日輪丸嗎
消化不良一般可以遵醫(yī)囑使用石榴日輪丸，但需結(jié)合具體病因判斷。若因胃腸功能紊亂引起，通常可用；若存在消化道潰瘍、腸梗阻等器質(zhì)性疾病則不建議使用。出現(xiàn)持續(xù)消化不良癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。石榴日輪丸為中成藥，含石榴子、肉桂等成分，具有溫胃消食功效，適用于寒性體質(zhì)或飲食積滯導(dǎo)159次瀏覽
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臌癥丸能消心包積液嗎
臌癥丸一般不能直接消除心包積液，需結(jié)合病因治療。心包積液多由感染、腫瘤或心力衰竭等疾病引發(fā)，需針對原發(fā)病遵醫(yī)囑用藥。臌癥丸為中成藥，主要適用于肝硬化腹水、腎病水腫等病癥，其利水消腫作用針對的是腹腔積液而非心包腔。心包積液的治療需根據(jù)病因選擇抗感染藥物、利尿劑或181次瀏覽
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用于治療風(fēng)濕的珍寶丸成分有哪些
珍寶丸的主要成分有訶子、制草烏、石菖蒲、木香、人工麝香等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、訶子訶子為君藥，具有澀腸止瀉、斂肺止咳的功效，其鞣質(zhì)成分可抑制炎癥介質(zhì)釋放，緩解風(fēng)濕病關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀。該成分需配伍使用77次瀏覽
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清咽滴丸變黑是正常的嗎
清咽滴丸變黑可能是正常的，也可能與儲存不當或藥物變質(zhì)有關(guān)。清咽滴丸含有多種中藥成分，部分藥材在氧化或受潮后可能出現(xiàn)顏色變深的情況。若藥物未超過有效期且包裝完好，輕微顏色變化通常不影響藥效。但需觀察是否伴有異味、結(jié)塊等異常現(xiàn)象。若清咽滴丸在高溫潮濕環(huán)境中存放過久181次瀏覽
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甲巰咪唑片可以用別的藥代替嗎
甲巰咪唑片能否用其他藥物代替需根據(jù)病情決定，若患者對甲巰咪唑不耐受或存在禁忌證，可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等替代藥物；若病情穩(wěn)定且無特殊禁忌，通常不建議隨意更換。具體用藥方案應(yīng)由內(nèi)分泌科醫(yī)生評估后制定。甲巰咪唑片是治療甲狀腺功能亢進癥的常用藥物，通過245次瀏覽
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