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小兒腹瀉原因

病情描述:
小兒腹瀉原因
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周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒腹瀉可能由腸道感染、飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、腸道感染

腸道感染是小兒腹瀉的常見(jiàn)原因,主要由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起。輪狀病毒、諾如病毒是常見(jiàn)的病毒性病原體,大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌也可能導(dǎo)致感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等。家長(zhǎng)需注意孩子的飲食衛(wèi)生,避免接觸污染水源。

2、飲食不當(dāng)

小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)量進(jìn)食、食物過(guò)冷過(guò)熱、突然改變飲食習(xí)慣都可能引起腹瀉。攝入過(guò)多高糖、高脂肪食物或生冷食物會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)加快。這類腹瀉通常不伴隨發(fā)熱,糞便可能有未消化食物殘?jiān)<议L(zhǎng)應(yīng)調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),給予易消化的米粥、面條等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白、雞蛋、海鮮等食物可能引起小兒過(guò)敏性腹瀉。這類腹瀉多在進(jìn)食特定食物后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生,可能伴隨皮膚紅斑、瘙癢等過(guò)敏癥狀。家長(zhǎng)需記錄孩子飲食情況,發(fā)現(xiàn)可疑過(guò)敏原后及時(shí)回避。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避試驗(yàn)。

4、乳糖不耐受

部分小兒因腸道乳糖酶缺乏,無(wú)法消化乳制品中的乳糖,導(dǎo)致腹瀉、腹脹。癥狀多在飲用牛奶后出現(xiàn),糞便呈酸臭味,可能有泡沫。家長(zhǎng)可選擇無(wú)乳糖配方奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶。醫(yī)生可能建議使用乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群,配合葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。

5、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素、免疫功能低下等因素可能破壞腸道正常菌群平衡,導(dǎo)致腹瀉?;純杭S便可能含有黏液,伴隨食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換抗生素,使用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。家長(zhǎng)可適當(dāng)給孩子補(bǔ)充含益生元的食物,如香蕉、燕麥等,幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)。

小兒腹瀉期間,家長(zhǎng)需注意保持孩子臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。適當(dāng)補(bǔ)充水分,可給予口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食上選擇清淡易消化的食物,避免油膩、高糖食品。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)要注意培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,餐具定期消毒,從源頭上預(yù)防腹瀉發(fā)生。

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