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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療

病情描述:
帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療
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宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)纖維、局部炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常等因素引起，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或觸痛。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電，緩解自發(fā)性疼痛；阿米替林片等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥能抑制疼痛傳導(dǎo)。外用藥如利多卡因凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。藥物需嚴(yán)格遵循療程，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)信號(hào)傳遞，每周治療3-5次可逐漸降低痛覺(jué)敏感度。紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘有助于減輕炎癥。超短波治療對(duì)深部神經(jīng)損傷修復(fù)有一定幫助。

3、神經(jīng)阻滯

在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行脊神經(jīng)根或交感神經(jīng)阻滯，直接注射利多卡因注射液復(fù)合甲鈷胺注射液，能快速阻斷疼痛傳導(dǎo)通路。需由疼痛科醫(yī)師評(píng)估后操作，單次效果可持續(xù)數(shù)周，必要時(shí)重復(fù)治療。

4、心理干預(yù)

慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略。正念減壓訓(xùn)練可降低疼痛敏感度，建議每周2-3次團(tuán)體課程。家屬需配合創(chuàng)造放松環(huán)境，避免負(fù)面情緒加重痛覺(jué)。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取夾脊穴、阿是穴等部位，通過(guò)激發(fā)內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)發(fā)揮作用。火針療法對(duì)頑固性神經(jīng)痛有獨(dú)特效果。中藥方劑如桃紅四物湯加減可活血通絡(luò)，需中醫(yī)師辨證施治。艾灸足三里穴能改善氣血運(yùn)行。

日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，避免抓撓患處。保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)，睡前溫水泡腳可放松身心。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)深呼吸或音樂(lè)分散注意力，記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。若疼痛持續(xù)加重或影響睡眠，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

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