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牙周病牙齒松動(dòng)怎么治療

病情描述:
牙周病牙齒松動(dòng)怎么治療
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李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

牙周病導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、正畸治療、修復(fù)治療等方式改善。牙周病通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收等癥狀。

1、牙周基礎(chǔ)治療

齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)能清除牙菌斑及牙結(jié)石,消除局部刺激因素。對(duì)于輕度松動(dòng)的牙齒,通過超聲波潔牙配合手工刮治可顯著改善牙齦炎癥,部分松動(dòng)牙在炎癥消退后能重新穩(wěn)固。治療后可配合氯己定含漱液或過氧化氫溶液輔助控制菌斑。

2、藥物治療

鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注入牙周袋可抑制厭氧菌生長,甲硝唑芬布芬膠囊能緩解急性炎癥。對(duì)于伴有全身性疾病如糖尿病患者,需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長期使用抗生素導(dǎo)致耐藥性。

3、手術(shù)治療

翻瓣術(shù)適用于中重度牙周炎伴深牙周袋形成,通過直視下徹底清創(chuàng)促進(jìn)組織再生。引導(dǎo)性組織再生術(shù)能利用生物膜屏障選擇性引導(dǎo)牙周膜細(xì)胞生長,適用于垂直型骨缺損。術(shù)后需定期復(fù)查維護(hù),避免復(fù)發(fā)。

4、正畸治療

對(duì)于因咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動(dòng)牙,可通過正畸調(diào)整咬合關(guān)系。采用片段弓技術(shù)或輕力牽引能分散咬合力,改善牙齒受力分布。治療期間需加強(qiáng)菌斑控制,避免矯治器周圍食物嵌塞加重牙周炎癥。

5、修復(fù)治療

牙周夾板固定可將多個(gè)松動(dòng)牙連接成整體,降低單個(gè)牙齒的動(dòng)度。對(duì)于無法保留的Ⅲ度松動(dòng)牙,拔除后選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。修復(fù)體邊緣需嚴(yán)格密合,避免形成新的菌斑滯留區(qū)。

日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治??刂莆鼰煛⑻悄虿〉任kU(xiǎn)因素,增加維生素C和鈣質(zhì)攝入有助于牙周組織修復(fù)。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)時(shí)應(yīng)盡早就診,晚期牙周病可能導(dǎo)致不可逆的骨吸收,早期干預(yù)能有效保留天然牙。

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