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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097655次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石屬不屬于遺傳病
膽結(jié)石屬不屬于遺傳病呢?對于膽結(jié)石的出現(xiàn)會影響到生活，甚至發(fā)作起來沒辦法正常的工作，所以要抓緊治療的時間才行，但是很多人都不知道這個疾病到底會不會遺傳，下面我們一起了解下膽結(jié)石屬不屬于遺傳病吧!
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膽囊息肉樣病變需要做手術(shù)嗎
膽囊息肉樣病變部分病人需做手術(shù)。 手術(shù)指征會把握相對比較嚴。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術(shù)。 例100個病人，有5個需做手術(shù)。這時風險不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說有1/20機會是在幾年內(nèi)，可能會發(fā)展成腫瘤。這時風險不容忽視，1‰風險可觀察，5％左右風險就不容忽視。部分病人建議做手術(shù)。語音時長 01:3154387次收聽 2018-09-07 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96508次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作是為什么
膽結(jié)石的患者在我們周圍越來越多，而且有好多患者是反復(fù)發(fā)作，對他們的工作和生活造成嚴重的影響，對身體的傷害就更不用說了，膽結(jié)石的反復(fù)發(fā)作讓他們苦不堪言，為避免這種情況的發(fā)生我們必須清楚膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作是為什么。
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膽管結(jié)石術(shù)后多久能出院
膽管結(jié)石術(shù)后大概兩三天后，等病人一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管，癥狀穩(wěn)定就可以出院。 出院之后仍然要注意，因為通過ERCP取石之后仍然有發(fā)生膽總管結(jié)石的風險，所以要在生活方式上，比如要注意低脂飲食，不能不吃早飯，定期要到醫(yī)院復(fù)查，看膽總管里面有沒有長石頭，如果又出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀，如腹痛、發(fā)熱、黃疸等，就要及時到醫(yī)院就診。 膽總管結(jié)石治療有外科手術(shù)也有ERCP，手術(shù)后需要住院觀察幾天，醫(yī)生會在術(shù)后觀察患者膽汁引流的情況，觀察腹部的體征有沒有出血，腹痛，有沒有術(shù)后胰腺炎，有沒可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。語音時長 01:3363788次收聽 2018-09-14 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變的癥狀
膽囊息肉實際上往往沒有癥狀。因為真正的膽囊息肉掛在膽囊壁上，或者說膽固醇結(jié)晶往往也是附著在膽囊壁上。這種一般不會造成癥狀。往往是在查體的時候發(fā)現(xiàn)，膽囊里面有一個息肉樣病變，一個中等強度的回聲，往往是和膽囊壁相連。這個一般不會造成臨床上的癥狀。往往是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的病人，實際上是一個膽固醇結(jié)晶。這個不需要過度的緊張，可以到醫(yī)院里面就診，積極的是可以口服藥物，有一部分病人可以溶解掉。不積極了或者消極一點的人，可以觀察就行。語音時長 01:0764529次收聽 2018-09-07 -
膽管結(jié)石飲食注意什么
膽管結(jié)石是屬于很嚴重的一種疾病，即使患者沒有癥狀產(chǎn)生，膽管結(jié)石也可以變成一個定時炸彈，需要及時進行治療。一旦患者發(fā)現(xiàn)自己患有膽管結(jié)石，就應(yīng)該及時接受治療。膽管結(jié)石的誘發(fā)原因，主要是跟患者的膽汁排泄，以及膽石梗阻有關(guān)系。任何能夠刺激膽汁分泌的食物，都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀。比如有些患者經(jīng)常進行高脂飲食，主要是高脂肪、高蛋白的食物，這樣的患者，就容易出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況。 因此，患者在平時，就一定要注意保持良好的飲食習慣，要注意不要吃高脂肪的食物。但是，即使是在飲食上，多加注意，仍然有膽總管結(jié)石發(fā)作的可能。所以，患者需要積極進行治療。目前，只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能會誘發(fā)膽管炎的結(jié)論。60824次播放 2018-09-13
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膽結(jié)石怎么治療
輕度膽結(jié)石可以隨訪觀察或適當應(yīng)用藥物治療，病情嚴重要及時做手術(shù)治療。
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全面解析膽結(jié)石這種疾病
膽結(jié)石是現(xiàn)代人們生活中的常見疾病，這與大家日常的不良生活習性是有直接關(guān)系的，但是很多人由于不了解膽結(jié)石這種疾病，所以即便是患上了膽結(jié)石也會由于沒有及時的發(fā)現(xiàn)而錯失治療的好時機，那么下面就來為大家全面的膽結(jié)石這種疾病尤其是癥狀方面。
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石是怎樣診斷的呢
膽結(jié)石是怎樣診斷的呢?膽結(jié)石是一種常見的消化性疾病，而這種疾病出現(xiàn)的原因也是比較多的，但是由于這是一種內(nèi)在疾病，可能很多人都是在病情嚴重了才能夠引起重視，那么膽結(jié)石是怎樣診斷的呢?下面就起來看一看吧。
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減肥導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)可以自行恢復(fù)嗎
減肥導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)多數(shù)情況下可以自行恢復(fù)，恢復(fù)時間與減肥方式、營養(yǎng)狀況、體重變化速度等因素有關(guān)。主要影響因素包括過度節(jié)食、體脂率過低、激素水平紊亂、心理壓力及運動強度不當。1、過度節(jié)食：長期熱量攝入不足會抑制下丘腦功能，...0次瀏覽 2026-01-22
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脫毛膏和激光脫毛哪個效果好
脫毛膏適合追求短期效果且預(yù)算有限的人群，激光脫毛更適合希望長期減少毛發(fā)的人群。兩種方法各有優(yōu)缺點，選擇需根據(jù)個人需求、預(yù)算及皮膚耐受性決定。脫毛膏通過化學物質(zhì)溶解毛發(fā)角質(zhì)蛋白實現(xiàn)脫毛，操作簡單且價格較低，適合四肢、腋下等...0次瀏覽 2026-01-22
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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為什么一直感覺有尿意怎么辦
一直感覺有尿意可通過調(diào)整飲水習慣、避免刺激性飲食、盆底肌訓練、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。該癥狀可能由飲水過量、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。1、調(diào)整飲水習慣每日飲水量控制在1500-2...
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手腕骨折保守治療發(fā)現(xiàn)有點歪
手腕骨折保守治療發(fā)現(xiàn)有點歪可能是骨折復(fù)位后發(fā)生輕微移位或愈合過程中未完全對齊所致。手腕骨折保守治療主要通過石膏或支具固定，若發(fā)現(xiàn)對位不理想，可能與固定松動、早期活動不當、骨骼愈合特性等因素有關(guān)。石膏或支具固定后，骨折端可...0次瀏覽 2026-01-22
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帶狀皰疹吃什么水果比較適合
帶狀皰疹患者適合適量食用蘋果、獼猴桃、橙子、藍莓、香蕉等水果。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，適當補充富含維生素和抗氧化物質(zhì)的水果有助于促進皮膚修復(fù)和免疫力提升。一、食物1、蘋果蘋果富含果膠和維生素...0次瀏覽 2026-01-22
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平板支撐有助于減肚子嗎
平板支撐有助于減肚子，但需要配合有氧運動和飲食控制才能達到理想效果。平板支撐主要鍛煉核心肌群，能增強腹部肌肉力量并幫助消耗熱量，但單獨進行無法直接減少腹部脂肪。平板支撐通過靜態(tài)收縮激活腹橫肌、腹直肌等深層肌群，長期堅持可...0次瀏覽 2026-01-22
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乳頭漂紅術(shù)多少錢
乳頭漂紅術(shù)一般需要3000-10000元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素有關(guān)。乳頭漂紅術(shù)的價格區(qū)間主要受技術(shù)差異影響。采用激光漂紅的價格通常在3000-5000元，該方法通過選擇性光熱作用分解色素，...0次瀏覽 2026-01-22
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什么情況下尿是紫色的
紫色尿液通常由卟啉尿癥、尿路感染、食物色素代謝異常、藥物代謝異?；蚝币娺z傳代謝病引起，需結(jié)合具體病因進行針對性處理。1、卟啉尿癥卟啉尿癥是紫色尿液最常見的病理原因，由于血紅素合成障礙導(dǎo)致卟啉類物質(zhì)在尿液中大量排泄?；颊吣?..
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2歲多女寶寶私處為什么有白色的
2歲多女寶寶會陰出現(xiàn)白色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與外陰炎、真菌感染等因素有關(guān)。主要有會陰部皮脂腺分泌、外陰衛(wèi)生不佳、白色念珠菌感染、蟯蟲病刺激、雌激素殘留影響等原因。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)...
0次瀏覽 2026-01-22
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天花板上的霉菌怎么根除最簡單方法
天花板霉菌可通過通風除濕、物理清除、化學消殺、環(huán)境改造、專業(yè)處理五種方式根除。霉菌滋生主要與潮濕環(huán)境、通風不良、溫度適宜、有機物殘留、建筑結(jié)構(gòu)缺陷等因素有關(guān)。1、通風除濕：保持室內(nèi)空氣流通是抑制霉菌的基礎(chǔ)措施。每日開窗通...
0次瀏覽 2026-01-22
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：478次瀏覽 2024-09-25
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雙眼皮修復(fù)手術(shù)價格貴不貴呢
雙眼皮修復(fù)手術(shù)一般需要5000-30000元，具體費用與手術(shù)難度、修復(fù)部位組織條件、醫(yī)生技術(shù)及地區(qū)消費水平等因素相關(guān)。雙眼皮修復(fù)手術(shù)價格差異主要體現(xiàn)在手術(shù)復(fù)雜程度上。初次修復(fù)手術(shù)因需處理瘢痕粘連或形態(tài)不對稱問題，通常價格...0次瀏覽 2026-01-22
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做微創(chuàng)雙眼皮會有疤痕嗎
做微創(chuàng)雙眼皮一般不會留下明顯疤痕，但個體差異可能導(dǎo)致少數(shù)人出現(xiàn)輕微瘢痕。微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)通過微小切口操作，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)后痕跡通常不明顯。微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)采用埋線或小切口技術(shù)，術(shù)后僅留下1-2毫米的微小切口。這類切口愈合速度...0次瀏覽 2026-01-22
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做延長鼻小柱失敗修復(fù)缺點
延長鼻小柱失敗修復(fù)可能存在手術(shù)風險、形態(tài)不理想、恢復(fù)期延長等缺點。修復(fù)手術(shù)需根據(jù)初次手術(shù)失敗原因選擇不同方案，常見問題包括瘢痕增生、假體移位、感染等。延長鼻小柱失敗修復(fù)手術(shù)中，瘢痕組織處理難度較大。初次手術(shù)造成的局部血供...
0次瀏覽 2026-01-22
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達拉斯隆鼻是終身的嗎
達拉斯隆鼻的效果通?？梢跃S持較長時間，但并非絕對終身。達拉斯隆鼻是一種綜合鼻整形技術(shù)，通過自體軟骨移植和假體材料結(jié)合改善鼻部形態(tài)，其效果受個體差異、材料選擇、術(shù)后護理等因素影響。達拉斯隆鼻采用的自體軟骨如肋軟骨、耳軟骨移...0次瀏覽 2026-01-22
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去頰脂墊幾天有效果
去頰脂墊手術(shù)后一般需要7-14天初步消腫，1-3個月達到穩(wěn)定效果。具體恢復(fù)時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素相關(guān)。術(shù)后1-3天面部腫脹高峰，可能伴隨輕微疼痛或淤青，此時需嚴格遵醫(yī)囑冰敷并保持頭部抬高。5-7天腫脹逐漸消退，可...
0次瀏覽 2026-01-22
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做完卵巢囊腫手術(shù)多久月經(jīng)都恢復(fù)正常了呢
卵巢囊腫術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)通常需要1-3個月，實際時間受到手術(shù)方式、囊腫性質(zhì)、激素水平、術(shù)后護理和個人體質(zhì)等因素影響。1、手術(shù)方式：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對卵巢組織損傷較小，月經(jīng)恢復(fù)較快，約1-2個月可恢復(fù)正常；開腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大，可...0次瀏覽 2026-01-22
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孕早期有炎癥怎么辦
孕早期有炎癥可通過調(diào)整生活習慣、局部清潔護理、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式處理。孕早期炎癥可能與激素變化、免疫力下降、病原體感染、泌尿系統(tǒng)異常、陰道菌群失衡等因素有關(guān)。1、調(diào)整生活習慣保持充足睡眠和適度活動有助于增...0次瀏覽 2026-01-22
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肚子疼腸胃不好吃什么藥效果好
腸胃不適引起的腹痛可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、鋁碳酸鎂片等藥物緩解癥狀。腸胃功能紊亂可能與飲食不當、腸道菌群失衡、胃酸分泌異常、慢性胃炎、腸易激綜合征等因素有關(guān)。1、蒙脫石散：蒙脫石散通過吸附消化道內(nèi)的病毒、細...0次瀏覽 2026-01-22
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枕神經(jīng)痛是怎么回事
枕神經(jīng)痛可能由頸椎退行性變、外傷、局部感染、神經(jīng)壓迫、免疫性疾病等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)減壓等方式緩解。枕神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為后枕部陣發(fā)性刺痛或灼痛，可放射至頭頂或耳后。1、頸椎退行性變長期低頭或...0次瀏覽 2026-01-22
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高一生病了拉下一個月的課怎么辦
高一學生因病缺課一個月可通過制定補課計劃、尋求教師幫助、利用在線資源、調(diào)整學習節(jié)奏、加強基礎(chǔ)復(fù)習等方式逐步追趕進度。補課效率主要與知識漏洞定位、時間管理能力、資源利用效果、身心狀態(tài)調(diào)整、學科優(yōu)先級排序等因素有關(guān)。1、制定...
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鼻淵軟膠囊治什么病
鼻淵軟膠囊主要用于治療鼻竇炎、慢性鼻炎等鼻部疾病，具有清熱解毒、宣肺通竅的功效。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥物。1、鼻竇炎鼻淵軟膠囊適用于急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎患者。該藥物含有的辛夷、蒼耳子等成分能減輕鼻竇黏膜充血水腫，改善鼻塞、流膿涕等癥狀。對于細菌感145次瀏覽
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正胃片的注意事項有哪些
正胃片的注意事項主要有遵醫(yī)囑用藥、過敏體質(zhì)慎用、避免與其他藥物同服、用藥期間飲食宜清淡、長期用藥需監(jiān)測肝腎功能等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。1、遵醫(yī)囑用藥正胃片需嚴格遵循醫(yī)生處方劑量和療程使用。該藥含有多種中藥成分，自行增減藥量可能導(dǎo)致療效不足或加重165次瀏覽
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扎沖十三味丸治療偏癱的效果好不好？
扎沖十三味丸治療偏癱的效果因人而異，需結(jié)合具體病情遵醫(yī)囑使用。扎沖十三味丸是一種蒙藥復(fù)方制劑，具有祛風通絡(luò)、活血化瘀的功效，可能對部分因氣血瘀滯或風寒阻絡(luò)引起的偏癱癥狀有一定緩解作用。其成分中的草烏、訶子等藥材能改善局部血液循環(huán)，減輕肢體麻木或活動障礙，但需注200次瀏覽
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芎香通脈滴丸效果怎么樣
芎香通脈滴丸效果因人而異，需結(jié)合患者具體病情遵醫(yī)囑使用。芎香通脈滴丸是一種中成藥，主要成分包括川芎、冰片等，具有活血化瘀、通脈止痛的功效。對于氣滯血瘀引起的胸痹心痛、胸悶氣短等癥狀可能有一定緩解作用。部分患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥后，心前區(qū)不適感減輕，血液循環(huán)得62次瀏覽
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參苓白術(shù)丸適用什么癥狀？
參苓白術(shù)丸適用于脾虛濕盛引起的食欲不振、大便溏泄、肢體乏力、脘腹脹滿、氣短咳嗽等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。1、食欲不振參苓白術(shù)丸中的人參、白術(shù)能健脾益氣，改善脾胃虛弱導(dǎo)致的食欲減退。茯苓、山藥幫助消化吸收，適合長期飲食不規(guī)律或過度勞累引發(fā)的納差癥狀123次瀏覽
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