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膽結(jié)石伴急性膽囊炎

病情描述:
膽結(jié)石伴急性膽囊炎
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石伴急性膽囊炎屬于膽道系統(tǒng)常見急癥,通常由膽囊結(jié)石阻塞膽管引發(fā)感染所致,典型表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱及惡心嘔吐,需及時就醫(yī)處理。

1、結(jié)石嵌頓

膽囊結(jié)石卡在膽囊頸部或膽總管時,膽汁排出受阻導(dǎo)致膽囊壓力增高,可能誘發(fā)劇烈膽絞痛并向肩背部放射,需禁食并靜脈注射解痙藥物如消旋山莨菪堿。

2、細菌感染

大腸桿菌等病原體在淤積膽汁中繁殖會引起化膿性炎癥,伴隨寒戰(zhàn)高熱和白細胞升高,需使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑進行抗感染治療。

3、膽囊缺血

持續(xù)膽管梗阻可能導(dǎo)致膽囊壁血管受壓缺血,嚴重時出現(xiàn)膽囊壞疽或穿孔,腹部CT可見膽囊壁增厚或積氣,需急診行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、代謝紊亂

高脂飲食或肥胖患者膽汁中膽固醇過飽和易形成結(jié)石,長期可能引發(fā)肝功能異常,急性期需靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡。

發(fā)作期需嚴格禁食油膩食物,緩解后建議低脂飲食并規(guī)律進食,肥胖患者應(yīng)控制體重,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

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