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什么叫二型糖尿病

病情描述:
什么叫二型糖尿病
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

二型糖尿病是一種以胰島素抵抗和相對胰島素分泌不足為特征的慢性代謝性疾病,主要表現(xiàn)有血糖升高、多飲多尿、體重下降等,常見誘因有肥胖、缺乏運(yùn)動、遺傳因素、年齡增長等。

1、胰島素抵抗

患者體內(nèi)細(xì)胞對胰島素敏感性降低,導(dǎo)致血糖無法有效利用,可通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動改善胰島素敏感性,必要時使用二甲雙胍、羅格列酮等藥物輔助治療。

2、β細(xì)胞功能減退

胰腺胰島β細(xì)胞分泌胰島素能力逐漸下降,與長期高血糖毒性作用有關(guān),表現(xiàn)為餐后血糖顯著升高,可使用格列美脲、西格列汀等促泌劑或DPP-4抑制劑。

3、肥胖因素

內(nèi)臟脂肪堆積會釋放游離脂肪酸和炎癥因子,干擾胰島素信號傳導(dǎo),體重減輕5%-10%即可明顯改善血糖,推薦低升糖指數(shù)飲食和抗阻運(yùn)動相結(jié)合。

4、遺傳易感性

具有糖尿病家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍,與TCF7L2等基因多態(tài)性相關(guān),此類人群應(yīng)定期監(jiān)測血糖,早期發(fā)現(xiàn)可通過生活方式干預(yù)延緩發(fā)病。

確診患者需長期堅(jiān)持血糖監(jiān)測,每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動,飲食注意控制總熱量并保證膳食纖維攝入,定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。

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