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腹痛小便有血怎么回事

病情描述:
腹痛小便有血怎么回事
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹痛伴隨血尿可能由尿路感染泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、膀胱腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石處理、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、尿路感染

細(xì)菌入侵尿道可能導(dǎo)致尿頻尿急伴血尿,需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)增加飲水量。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜引發(fā)絞痛及鏡下血尿,與飲水量不足有關(guān)。建議使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。

3、腎炎

免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜,表現(xiàn)為腰腹痛及茶色尿。可能與鏈球菌感染有關(guān),需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等控制病情進(jìn)展。

4、膀胱腫瘤

無痛性肉眼血尿伴隨下腹墜脹感,與吸煙等致癌物接觸相關(guān)。確診需膀胱鏡檢查,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合吉西他濱灌注化療。

出現(xiàn)血尿應(yīng)立即完善尿常規(guī)及影像學(xué)檢查,治療期間避免辛辣食物并保持每日2000毫升以上飲水量,觀察尿液顏色變化及時(shí)復(fù)診。

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