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煙和酒哪個(gè)對(duì)高血壓影響大

病情描述:
煙和酒哪個(gè)對(duì)高血壓影響大
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者中,酒精對(duì)血壓的直接影響通常比煙草更顯著。酒精可導(dǎo)致血管擴(kuò)張后反彈收縮,煙草中的尼古丁則通過刺激交感神經(jīng)升高血壓,兩者均需嚴(yán)格限制。

1、酒精作用機(jī)制:

急性飲酒會(huì)短暫擴(kuò)張血管,但長期攝入會(huì)損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致血管持續(xù)收縮和血壓升高。戒酒可使收縮壓下降明顯。

2、煙草作用機(jī)制:

尼古丁刺激腎上腺素分泌,引起心率加快和血管痙攣,這種升壓效應(yīng)在吸煙后持續(xù)較久,但血壓波動(dòng)幅度小于酒精。

3、協(xié)同危害:

煙酒協(xié)同會(huì)加劇氧化應(yīng)激反應(yīng),加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,這種聯(lián)合效應(yīng)比單一因素對(duì)高血壓的控制更為不利。

4、干預(yù)優(yōu)先級(jí):

臨床建議優(yōu)先戒酒,因其對(duì)血壓的直接影響更顯著,但戒煙同樣重要,尤其對(duì)合并冠心病的高血壓患者。

高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入并戒煙,同時(shí)保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物。

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