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扁桃體到底割還是不割

病情描述:
扁桃體到底割還是不割
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

扁桃體是否切除需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,反復(fù)感染、阻塞性睡眠呼吸暫停、扁桃體周圍膿腫、疑似腫瘤等情況建議手術(shù)。

1、反復(fù)感染

每年發(fā)作超過(guò)7次或連續(xù)3年每年發(fā)作5次以上,可能引發(fā)腎炎等并發(fā)癥,需切除。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、蒲地藍(lán)消炎口服液控制感染。

2、呼吸障礙

兒童腺樣體面容或成人睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診后建議切除。術(shù)前需評(píng)估氣道狹窄程度,術(shù)后配合持續(xù)正壓通氣治療。

3、膿腫形成

扁桃體周圍膿腫反復(fù)發(fā)作可能擴(kuò)散至縱隔,需在膿腫消退后2周行扁桃體切除術(shù)。急性期需穿刺引流并靜脈注射頭孢曲松鈉。

4、腫瘤病變

單側(cè)扁桃體迅速增大伴潰瘍需活檢排除淋巴瘤,確診后需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后根據(jù)病理類型選擇放療或化療方案。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)冷流食避免出血,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期用生理鹽水漱口保持口腔清潔。

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