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鼻咽癌早期的五大癥狀

病情描述:
鼻咽癌早期的五大癥狀
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕中帶血、單側(cè)耳悶堵感、頸部無(wú)痛性腫塊、持續(xù)性鼻塞、復(fù)視或面部麻木。這些表現(xiàn)可能提示腫瘤侵犯鼻腔、耳咽管或顱神經(jīng),需及時(shí)就醫(yī)排查。

1、涕中帶血

晨起回吸鼻涕時(shí)發(fā)現(xiàn)血絲或血塊,多因腫瘤表面糜爛出血導(dǎo)致。需進(jìn)行鼻咽鏡檢查和EB病毒血清學(xué)檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用順鉑、紫杉醇等化療藥物或配合放射治療。

2、耳悶堵感

腫瘤壓迫耳咽管引發(fā)單側(cè)耳部悶脹感,類似中耳炎癥狀但無(wú)疼痛。需通過(guò)鼻咽部增強(qiáng)CT明確病灶范圍,治療可采用調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合尼妥珠單抗靶向藥物。

3、頸部腫塊

約60%患者以無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,多位于上頸部。活檢確診后需根據(jù)分期選擇放療方案,常用藥物包括卡鉑、5-氟尿嘧啶等化療制劑。

4、持續(xù)性鼻塞

腫瘤阻塞后鼻孔導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性鼻塞,易誤診為鼻炎。鼻咽MRI可顯示腫瘤浸潤(rùn)范圍,早期病例可選用內(nèi)鏡下切除術(shù)聯(lián)合輔助放療。

5、顱神經(jīng)癥狀

腫瘤侵犯顱底可能引起復(fù)視、面部麻木等神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。需進(jìn)行顱底薄層掃描評(píng)估,治療需采用放療聯(lián)合替雷利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,日常避免腌制食品攝入,保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗,治療期間需定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力及甲狀腺功能。

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