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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌靶向治療需不需要基因檢測
目前來講肝癌的靶向藥物不需要測基因，如果測了基因，對指導用藥沒有意義，多花了冤枉錢、走了冤枉路，沒有獲益。 靶向藥分為兩大類，第一類是單基因的靶向藥物，這種是一定要測基因的，如果在基因突變這個點上找到了相對應的藥物。 肝癌目前沒有單基因的靶向藥物，都是多靶點的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點的藥物，測基因的話對指導用藥沒有臨床意義。語音時長 01:3192764次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石的相關檢查方法
患了膽結(jié)石的相關檢查方法是什么呢?患上了膽結(jié)石很多人都沒有辦法自主的進行判斷，那么為了保證診斷的有效性需要進行相關的一些檢查，通過檢查的結(jié)果來判斷到底是否患上了膽結(jié)石這種疾病，那么患了膽結(jié)石的相關檢查方法是什么呢?
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肝癌射頻消融術前準備什么
肝癌的治療方式比較多。作為病人來講，應該首先充分聽取各個專業(yè)醫(yī)生的意見。因為肝癌的治療是一個個性化的治療方案。要聽取外科醫(yī)生的意見，B超醫(yī)生的意見，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過三個專業(yè)的專家，最后綜合的評估，選擇出一個適合的方案。 在做出射頻選擇的時候，首先要充分地咨詢，最后是個性化方案的制定。作為真正在實施這個射頻消融的時候，它并沒有什么特別需要注意的事項。因為它是一個很微創(chuàng)的治療。在一些大的醫(yī)院，可能是就是一個門診的小手術，沒有特別需要注意的事項。但是強調(diào)的一點就是，這個方案的選擇是需要患者下一番功夫的，去多咨詢幾個專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:1155197次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石治療方法
膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術、腹腔鏡膽囊切除術等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽道感染、肥胖、妊娠、糖尿病等原因引起。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123406次播放 2020-12-08
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什么叫做晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，一個艾是艾坦，是靶向藥，另外一個是艾瑞卡，也就是PD-1，是個免疫藥物。 兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達到20個月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個良好的選擇方案。語音時長 01:4190998次收聽 2020-12-08 -
得了膽結(jié)石應該用什么藥
得了膽結(jié)石應該用什么藥治療呢?患上了膽結(jié)石藥物治療的方式是比較常見的，而對于一些初期患者藥物治療也是首選的治療方式，但是很多人對于治療膽結(jié)石的藥物并不了解，這就會影響治療的效果，那么得了膽結(jié)石應該用什么藥治療呢?
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為什么孕婦會得膽結(jié)石
為什么孕婦會得膽結(jié)石呢?孕婦是各一個特殊的群體，因為孕婦的健康往往會影響到兩個人，也就是孕婦本身和腹中的胎兒，所以在孕期孕婦朋友們需要多注意自身的健康問題，但是膽結(jié)石是孕婦中發(fā)病率較高的一種疾病，那么為什么孕婦會得膽結(jié)石呢?
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膽結(jié)石是不是吃藥就可以
患了膽結(jié)石是不是吃藥就可以呢?出現(xiàn)了膽結(jié)石患者們就是對怎樣和資料開始發(fā)愁，其實治療膽結(jié)石并不是一種難事，因為對于膽結(jié)石的治療方式，在現(xiàn)代的醫(yī)學中還是有很多種類可以選擇的，其中藥物就是比較常見的，那么患了膽結(jié)石是不是吃藥就可以呢?該用什么藥治療呢?
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膽結(jié)石是怎么形成的
膽結(jié)石的形成因素較復雜，根據(jù)膽結(jié)石的成分可分為三類： 第一，膽固醇類結(jié)石，包括混合性結(jié)石和純膽固醇結(jié)石，膽固醇含量超過70%，在純膽固醇結(jié)石中超過90%，其他成分有膽紅素、鈣鹽等。 第二，膽色素類結(jié)石，膽固醇含量應低于40%，分為膽色素鈣結(jié)石和黑色素石。膽色素石為游離膽色素與鈣等金屬離子結(jié)合而成，含有脂肪酸、膽汁酸、細菌、黏蛋白等，其質(zhì)軟易碎，呈棕色或褐色。黑色素石不含細菌，質(zhì)較硬，由不溶性的黑色膽色素多聚體、各種鈣鹽和黏液糖蛋白組成。 第三，其他結(jié)石，磷酸鈣或棕櫚酸鈣為主要成分的少見膽結(jié)石。54459次播放 2018-08-24
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96508次播放 2020-12-08
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼
侖伐替尼是用于晚期肝癌的一線治療，效果較好。晚期肝癌是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。是腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外，轉(zhuǎn)移到肺里面，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。 肝癌中期肝癌腫瘤數(shù)量較多也可以使用侖伐替尼。腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級。 有的肝癌患者腫瘤很大做不了手術，也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術。介入治療也可以聯(lián)合侖伐替尼使用。語音時長 02:41100345次收聽 2020-12-08 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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橋本甲狀腺炎癥狀
橋本甲狀腺炎的癥狀主要有甲狀腺腫大、疲勞乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥等。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，可能導致甲狀腺功能減退，建議患者及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能。1、甲狀腺腫大橋本甲狀腺炎患者常有無痛性甲狀腺腫大，甲狀...0次瀏覽 2026-01-26
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跑步完小腿變粗怎么回事
跑步后小腿變粗可能與肌肉充血、乳酸堆積、運動強度過大、下肢水腫、脂肪堆積等因素有關，可通過調(diào)整運動方式、充分拉伸、控制運動強度、改善飲食結(jié)構(gòu)、穿戴壓力襪等方式緩解。1、肌肉充血跑步時小腿肌肉持續(xù)收縮會導致局部血流量增加，...0次瀏覽 2026-01-26
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寶寶一哭嘴唇發(fā)紫怎么回事
寶寶一哭嘴唇發(fā)紫可能與生理性因素或病理性因素有關，通常由短暫缺氧、先天性心臟病、呼吸道感染、貧血、寒冷刺激等原因引起，可通過安撫觀察、就醫(yī)檢查、對癥治療等方式處理。1、短暫缺氧劇烈哭鬧時可能出現(xiàn)短暫屏氣，導致肺部換氣不足...0次瀏覽 2026-01-26
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超聲波去眼袋有用嗎
超聲波去眼袋有一定效果，但具體效果因人而異。超聲波去眼袋主要通過高頻振動分解脂肪細胞，適合輕度眼袋且皮膚松弛不嚴重的人群。對于重度眼袋或皮膚明顯松弛者，可能需要結(jié)合其他手術方式。超聲波去眼袋利用聚焦超聲波能量作用于眼周脂...0次瀏覽 2026-01-26
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。472次瀏覽 2025-03-21
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小孩經(jīng)常流鼻血什么原因
小孩經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、鼻腔干燥氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境中可能導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快，毛細血管脆性增加...0次瀏覽 2026-01-26
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瘦小腿運動的最快方法
瘦小腿可通過有氧運動、力量訓練、拉伸放松、調(diào)整步態(tài)、控制飲食等方法實現(xiàn)。小腿粗壯可能與脂肪堆積、肌肉發(fā)達、水腫等因素有關，需針對性干預。1、有氧運動慢跑、跳繩、游泳等有氧運動能促進全身脂肪消耗，減少小腿脂肪堆積。建議每周...0次瀏覽 2026-01-26
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腰突一旦吃了三個月中藥
腰椎間盤突出癥服用三個月中藥需結(jié)合個體病情調(diào)整方案，關鍵因素包括辨證分型、藥物配伍、療程評估、生活調(diào)護及復診監(jiān)測。1、辨證分型：中醫(yī)將腰突分為氣滯血瘀型、寒濕痹阻型、肝腎虧虛型三類。氣滯血瘀型常用身痛逐瘀湯加減，寒濕型選...0次瀏覽 2026-01-26
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可以打玻尿酸豐胸嗎
可以打玻尿酸豐胸，但需嚴格評估個體適應癥及風險。玻尿酸注射豐胸屬于非永久性填充方式，適用于希望短期改善胸型且不接受假體植入的人群。玻尿酸豐胸通過注射透明質(zhì)酸填充劑增加乳房體積，效果可維持6-12個月。其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢...0次瀏覽 2026-01-26
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富貴包是怎么形成的，怎么消除
富貴包通常是指頸背部脂肪異常堆積形成的隆起，可能與長期不良姿勢、肥胖、頸椎退行性變等因素有關，可通過調(diào)整姿勢、減重、物理治療等方式改善。1、不良姿勢長期低頭使用手機或伏案工作會導致頸部肌肉勞損，局部血液循環(huán)受阻，脂肪組織...
0次瀏覽 2026-01-26
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早搏二萬多次能自愈嗎
早搏二萬多次通常不能自愈，建議及時就醫(yī)評估。早搏即期前收縮，可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關，需根據(jù)具體病因干預。偶發(fā)早搏且無器質(zhì)性心臟病者，通過改善生活方式可能減少發(fā)作。避免攝入咖啡因和酒精，...0次瀏覽 2026-01-26
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墊鼻尖手術消腫時間要多久
墊鼻尖手術消腫時間一般為7-30天，具體恢復時間與個人體質(zhì)、術后護理等因素相關。墊鼻尖手術后1-3天腫脹最為明顯，此時鼻部可能出現(xiàn)淤青、脹痛，屬于正常術后反應。術后3-7天腫脹逐漸減輕，淤青開始消退，鼻部輪廓初步顯現(xiàn)。術...0次瀏覽 2026-01-26
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幽門螺旋桿菌陽性嚴不嚴重
幽門螺旋桿菌陽性是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下不嚴重但需規(guī)范治療。幽門螺旋桿菌感染在人群中較為常見，感染者可能長期無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為慢性胃炎或輕微消化不良。這種情況通過規(guī)范的四聯(lián)療法即可有效清除細菌，常用藥物包...
0次瀏覽 2026-01-26
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去眼袋手術要多久能恢復
去眼袋手術一般需要7-30天恢復，具體時間與手術方式、個人體質(zhì)及術后護理有關。采用內(nèi)切法的手術創(chuàng)傷較小，術后腫脹輕，恢復期通常在7-14天。外切法因需切除多余皮膚和脂肪，恢復時間可能延長至14-30天。術后24-48小時...0次瀏覽 2026-01-26
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。293次瀏覽 2025-03-21
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吃點辣的胃就不舒服怎么回事
吃點辣的胃就不舒服可能與胃黏膜敏感、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病等因素有關，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。1、胃黏膜敏感部分人群胃黏膜對辛辣食物耐受性較低，辣椒素刺激胃酸分泌可能導致灼熱感或隱痛。這類...
0次瀏覽 2026-01-26
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脖子頭皮癢是怎么回事
脖子頭皮癢可能由皮膚干燥、過敏反應、真菌感染、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎等原因引起，可通過保濕護理、抗過敏治療、抗真菌藥物、局部用藥、心理疏導等方式緩解。1、皮膚干燥皮膚干燥是脖子頭皮癢的常見原因，可能與氣候干燥、頻繁洗頭、...
0次瀏覽 2026-01-26
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偶爾心悸是怎么回事
偶爾心悸可能與情緒波動、咖啡因攝入、貧血、甲狀腺功能亢進、心律失常等因素有關，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。1、情緒波動緊張、焦慮等情緒刺激可能引起交感神經(jīng)興奮，導致心跳加快或心律不齊。這種情況通常無須特殊治療...0次瀏覽 2026-01-26
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肺氣腫患者平時吃什么藥物好
肺氣腫患者常用藥物包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等，具體用藥需根據(jù)病情嚴重程度及并發(fā)癥在醫(yī)生指導下選擇。1、支氣管擴張劑：支氣管擴張劑是肺氣腫的基礎治療藥物，通過松弛氣道平滑肌改善呼吸困難。短效β2受體激動劑如沙丁...0次瀏覽 2026-01-26
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鼻翼減薄手術消腫時間要多久
鼻翼減薄手術消腫時間一般為7-14天，具體恢復時間與個人體質(zhì)、術后護理等因素有關。鼻翼減薄手術后1-3天腫脹高峰，此時可能伴隨輕微疼痛或淤青，需遵醫(yī)囑冷敷并保持頭部抬高。術后4-7天腫脹逐漸消退，切口周圍組織開始修復，可...0次瀏覽 2026-01-26
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膨體和硅膠哪個更好
膨體和硅膠各有優(yōu)勢，具體選擇需根據(jù)個人鼻部條件、手術需求及醫(yī)生建議決定。膨體適合追求自然穩(wěn)定效果的人群，硅膠更適合預算有限或需二次調(diào)整的患者。膨體材料與人體組織相容性高，術后不易移位且觸感更接近真實鼻部組織，長期穩(wěn)定性較...
0次瀏覽 2026-01-26
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全切雙眼皮不消腫為什么
全切雙眼皮術后不消腫可能與術后護理不當、個體恢復差異、局部感染等因素有關。全切雙眼皮手術是通過切除多余皮膚和脂肪形成重瞼的術式，消腫時間通常為1-3個月，若超過該時段仍持續(xù)腫脹需排查病理因素。術后早期腫脹屬于正常現(xiàn)象，與...0次瀏覽 2026-01-26
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治療潰瘍性結(jié)腸炎有哪些藥物
治療潰瘍性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等藥物。1、美沙拉秦腸溶片美沙拉秦腸溶片適用于輕中度活動期潰瘍性結(jié)腸炎，通過抑制腸道炎癥反應緩解腹瀉和腹痛。該藥需整片吞服避免破壞腸溶衣，常見不良反應包括頭痛255次瀏覽
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空腹血糖7一8長期不吃藥行嗎
空腹血糖7-8mmol/L長期不吃藥通常不建議，需根據(jù)具體病情決定。空腹血糖持續(xù)處于該范圍可能提示糖尿病前期或早期糖尿病，但部分患者通過生活方式干預可控制血糖?？崭寡?-8mmol/L屬于糖耐量受損范圍，若未合并其他代謝異常或并發(fā)癥，部分患者可通過飲食調(diào)整和168次瀏覽
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右歸丸的作用都有哪些
右歸丸的作用主要有溫補腎陽、填精止遺、強筋壯骨、改善腰膝酸軟、緩解畏寒肢冷等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、溫補腎陽右歸丸由熟地黃、附子、肉桂等藥材組成，其中附子具有溫補腎陽的作用。腎陽不足可能導致身體機能減196次瀏覽
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速感寧膠囊的作用都有哪些
速感寧膠囊的作用主要有清熱解毒、消炎鎮(zhèn)痛、抗病毒、緩解感冒癥狀、增強免疫力等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、清熱解毒速感寧膠囊含有多種中藥成分，具有清熱解毒的功效。該藥物能夠幫助清除體內(nèi)的熱毒，緩解因風熱感冒230次瀏覽
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西黃丸適合什么病人吃
西黃丸適合氣血兩虛、脾胃虛弱、食欲不振、體倦乏力以及病后體虛的患者遵醫(yī)囑使用。1、氣血兩虛西黃丸具有補氣養(yǎng)血的功效，適用于氣血兩虛引起的面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等癥狀。氣血兩虛多因久病體虛、失血過多或營養(yǎng)不良導致，患者可能出現(xiàn)乏力、月經(jīng)量少等癥狀。使用時應262次瀏覽
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