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高血壓怎么引起腦梗

病情描述:
高血壓怎么引起腦梗
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓可能由血管內(nèi)皮損傷、動脈粥樣硬化、血流動力學(xué)異常、心臟結(jié)構(gòu)改變等原因引起腦梗,可通過降壓治療、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1. 血管內(nèi)皮損傷

長期高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,血管通透性增加,脂質(zhì)沉積形成斑塊。治療需控制血壓低于140/90mmHg,常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪。

2. 動脈粥樣硬化

高壓血流沖擊加速動脈內(nèi)膜增厚,斑塊破裂可引發(fā)血栓。伴隨頭暈、肢體麻木,需聯(lián)合使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷穩(wěn)定斑塊。

3. 血流動力學(xué)異常

血壓波動導(dǎo)致腦灌注不足,分水嶺區(qū)易發(fā)生缺血。癥狀包括短暫性黑矇、言語含糊,建議使用尼莫地平、丁苯酞改善微循環(huán)。

4. 心臟結(jié)構(gòu)改變

左心室肥厚易形成附壁血栓,脫落可栓塞腦動脈。心電圖顯示ST-T改變,需華法林、利伐沙班等抗凝治療。

每日監(jiān)測血壓變化,低鹽飲食限制鈉攝入量低于6克,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運動,定期復(fù)查頸動脈超聲評估斑塊穩(wěn)定性。

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