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兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤原因

病情描述:
兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤原因
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能由遺傳易感性、胚胎期神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)育異常、環(huán)境暴露因素及后天基因突變等原因引起,治療需根據(jù)分期采用手術(shù)切除、化療、放療或免疫療法。

1. 遺傳因素

家族性神經(jīng)母細(xì)胞瘤與ALK、PHOX2B等基因突變相關(guān),建議家長(zhǎng)進(jìn)行遺傳咨詢,患兒需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物,治療以靶向藥物如克唑替尼聯(lián)合化療為主。

2. 胚胎發(fā)育異常

原始神經(jīng)嵴細(xì)胞分化受阻可能導(dǎo)致腫瘤,家長(zhǎng)需關(guān)注胎兒期超聲異常,出生后可通過(guò)MIBG掃描早期篩查,手術(shù)完全切除是主要治療手段。

3. 環(huán)境暴露

孕期接觸農(nóng)藥、電離輻射可能增加風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)需避免有害物質(zhì)暴露,確診后需結(jié)合順鉑、依托泊苷等化療藥物控制病情進(jìn)展。

4. 后天基因突變

MYCN基因擴(kuò)增等獲得性變異與腫瘤惡性度相關(guān),家長(zhǎng)需配合完成FISH檢測(cè),高?;純盒韪杉?xì)胞移植聯(lián)合GD2單抗免疫治療。

患兒日常需保證高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂,家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)查尿VMA和HVA水平監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

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