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可以用胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病嗎

病情描述:
可以用胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病嗎
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趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)可以作為部分2型糖尿病患者的治療選擇，主要適用于肥胖合并血糖控制不佳、胰島功能尚存的患者。手術(shù)方式包括Roux-en-Y胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。

1、適應(yīng)癥

BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者，或BMI超過(guò)27.5合并代謝綜合征患者可考慮手術(shù)。需滿足胰島β細(xì)胞功能存留且病程不超過(guò)15年。

2、禁忌癥

1型糖尿病、妊娠期糖尿病、胰島功能衰竭者禁用。嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等手術(shù)高危人群不宜進(jìn)行。

3、術(shù)前評(píng)估

需完善糖化血紅蛋白、C肽釋放試驗(yàn)、胃腸鏡等檢查。評(píng)估內(nèi)容包括血糖波動(dòng)特點(diǎn)、并發(fā)癥程度及營(yíng)養(yǎng)狀況。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需終身隨訪，監(jiān)測(cè)血糖及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)?？赡艹霈F(xiàn)傾倒綜合征、維生素缺乏等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。

術(shù)后需堅(jiān)持糖尿病飲食管理，配合適度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖變化，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，避免低血糖發(fā)生。

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