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顱內(nèi)海綿狀血管瘤怎樣治療好

病情描述:
顱內(nèi)海綿狀血管瘤怎樣治療好
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

顱內(nèi)海綿狀血管瘤可通過藥物保守治療、立體定向放射治療、顯微外科手術(shù)切除、介入栓塞等方式治療。治療方案需根據(jù)病灶位置、出血風(fēng)險(xiǎn)及癥狀嚴(yán)重程度綜合評估。

1、藥物保守治療

無癥狀或輕微頭痛患者可定期隨訪,使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,卡馬西平控制癲癇發(fā)作,氨甲環(huán)酸減少出血風(fēng)險(xiǎn)。需每半年復(fù)查頭顱MRI評估病灶變化。

2、立體定向放射治療

適用于深部或功能區(qū)3厘米以下病灶,伽瑪?shù)锻ㄟ^精準(zhǔn)放射使血管內(nèi)皮增生閉塞。治療2年后病灶閉塞率約60%,但可能引起周圍腦組織放射性水腫。

3、顯微外科切除

對反復(fù)出血或腦干受壓患者,采用神經(jīng)導(dǎo)航聯(lián)合電生理監(jiān)測下全切病灶。腦干海綿狀血管瘤手術(shù)死亡率低于5%,但可能遺留顱神經(jīng)功能障礙。

4、介入栓塞治療

通過導(dǎo)管注入Onyx膠栓塞供血?jiǎng)用},適用于合并發(fā)育性靜脈異常的病例。術(shù)后需警惕正常引流靜脈受損導(dǎo)致的靜脈性梗死。

術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動及抗凝藥物使用,定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估,癲癇患者應(yīng)持續(xù)服用抗癲癇藥物至少2年。

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