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食道癌中晚期還有救嗎

病情描述:
食道癌中晚期還有救嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食道癌中晚期仍有治療希望,主要干預手段包括放療聯(lián)合化療、靶向治療、免疫治療及姑息性手術,實際預后與腫瘤分化程度、轉移范圍、患者基礎健康狀況等因素密切相關。

1、放療聯(lián)合化療

同步放化療是中晚期食道癌標準治療方案,放療可縮小腫瘤體積,化療藥物如順鉑、氟尿嘧啶能抑制癌細胞擴散,常見不良反應包括放射性食管炎和骨髓抑制。

2、靶向治療

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,PD-1/PD-L1高表達者適用帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑,治療前需進行基因檢測明確靶點。

3、免疫治療

納武利尤單抗等藥物通過激活T細胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1 CPS≥10的轉移性病例,可能引發(fā)免疫相關性肺炎或結腸炎等不良反應。

4、姑息性手術

對于嚴重梗阻患者可放置食管支架或行胃造瘺術,腫瘤局部殘留者可能接受減瘤手術,需評估心肺功能儲備及營養(yǎng)狀況。

治療期間需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白流質飲食,配合吞咽康復訓練,定期復查CT評估治療效果,疼痛明顯時可考慮鎮(zhèn)痛階梯療法。

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