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雙腎多囊腎多發(fā)結(jié)晶嚴重嗎

病情描述:
雙腎多囊腎多發(fā)結(jié)晶嚴重嗎
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

雙腎多囊腎伴多發(fā)結(jié)晶的嚴重程度需結(jié)合囊腫大小、腎功能及并發(fā)癥綜合評估,多數(shù)早期患者可通過定期監(jiān)測控制進展,若出現(xiàn)腎功能損害或感染則需積極干預。

1、囊腫進展風險

多囊腎為遺傳性疾病,囊腫隨年齡增長逐漸增大,多發(fā)結(jié)晶可能加重尿路梗阻風險,需每半年復查超聲及腎功能,避免劇烈運動防止囊腫破裂。

2、腎功能影響

當囊腫壓迫正常腎組織或結(jié)晶引發(fā)反復感染時,可能導致肌酐升高,此時需限制蛋白質(zhì)攝入并使用托伐普坦延緩進展,嚴重者需透析準備。

3、并發(fā)癥管理

合并尿路感染時表現(xiàn)為發(fā)熱腰痛,可選用左氧氟沙星等敏感抗生素;高血壓患者需長期服用氨氯地平控制血壓在130/80mmHg以下。

4、終末期干預

若腎小球濾過率低于15ml/min需評估腎移植,移植前可通過腹腔鏡囊腫去頂術(shù)緩解癥狀,術(shù)后需規(guī)律服用他克莫司等免疫抑制劑。

日常需保持每日飲水量2000ml以上,限制高嘌呤飲食,避免使用非甾體抗炎藥,每3個月監(jiān)測尿常規(guī)及腎臟超聲動態(tài)評估病情。

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