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病情描述:
什么原因?qū)е履蚴Ы?
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降,表現(xiàn)為咳嗽漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏或盆底電刺激治療。

2、膀胱過度活動(dòng)

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)急迫性尿失禁,常伴尿頻尿急??蛇x用托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺壓迫尿道導(dǎo)致充盈性尿失禁,伴隨排尿困難。需通過坦索羅辛緩解梗阻,嚴(yán)重者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱,出現(xiàn)排尿控制障礙。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)植入膀胱起搏器。

限制咖啡因攝入,避免負(fù)重勞動(dòng),超重者需減重5%-10%以降低腹壓。出現(xiàn)持續(xù)漏尿或血尿應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。

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