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怎么判斷得了強(qiáng)直性脊柱炎

病情描述:
怎么判斷得了強(qiáng)直性脊柱炎
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周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)晨僵、腰背痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。該病通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、晨僵

晨起腰背部僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘是典型表現(xiàn),活動(dòng)后緩解。建議通過(guò)熱敷、適度運(yùn)動(dòng)改善癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、柳氮磺吡啶等藥物控制炎癥。

2、腰背痛

夜間或休息時(shí)加重的慢性腰背痛需警惕,疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域。物理治療如超聲波可緩解,病情進(jìn)展需使用阿達(dá)木單抗、依那西普等生物制劑。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

脊柱和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行性下降,可能出現(xiàn)駝背畸形??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合非甾體抗炎藥治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)干預(yù)。

4、影像學(xué)檢查

骶髂關(guān)節(jié)X線或MRI顯示骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄可確診。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率較高,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳可延緩脊柱強(qiáng)直,避免久坐久站,出現(xiàn)持續(xù)腰背痛及活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。

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