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抑郁癥為什么會自殘

病情描述:
抑郁癥為什么會自殘
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者出現(xiàn)自殘行為可能由情緒宣泄需求、自我懲罰傾向、解離性體驗、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起,可通過心理治療、藥物干預(yù)、社會支持、危機干預(yù)等方式緩解。

1. 情緒宣泄需求

部分患者通過軀體疼痛轉(zhuǎn)移心理痛苦,屬于非適應(yīng)性應(yīng)對機制。建議通過正念訓(xùn)練、情緒日記等替代方式疏導(dǎo),急性期可短期使用氟西汀、舍曲林、文拉法辛等抗抑郁藥。

2. 自我懲罰傾向

病理性自責(zé)認知導(dǎo)致自傷行為,常伴隨無價值感等癥狀。認知行為治療可改善扭曲認知,嚴重時需聯(lián)合奧氮平、喹硫平等心境穩(wěn)定劑。

3. 解離性體驗

抑郁發(fā)作時可能出現(xiàn)現(xiàn)實感喪失,通過自殘確認存在感。需評估是否共病解離障礙,可采用經(jīng)顱磁刺激治療聯(lián)合帕羅西汀等藥物。

4. 神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂可能降低痛覺敏感性,增加沖動行為風(fēng)險。需監(jiān)測前額葉功能,必要時使用阿立哌唑等增效劑調(diào)節(jié)多巴胺通路。

家屬應(yīng)移除危險物品,建立24小時陪護制度,定期陪同復(fù)診調(diào)整治療方案,同時保證患者攝入富含歐米伽3脂肪酸維生素B族的食物。

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