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乙型肝炎肝硬化嚴(yán)重嗎

病情描述:
乙型肝炎肝硬化嚴(yán)重嗎
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙型肝炎肝硬化屬于肝臟疾病的終末期階段,病情較為嚴(yán)重。肝硬化的發(fā)展可能導(dǎo)致肝功能衰竭、門靜脈高壓、肝性腦病等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期規(guī)范治療和密切監(jiān)測(cè)。

1、肝功能損害

肝硬化時(shí)肝細(xì)胞廣泛壞死,導(dǎo)致合成、解毒等功能下降,可能出現(xiàn)黃疸、凝血障礙。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋,配合護(hù)肝藥如多烯磷脂酰膽堿。

2、門靜脈高壓

肝臟結(jié)構(gòu)改變引發(fā)門靜脈血流受阻,易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。需定期胃鏡篩查,必要時(shí)行套扎術(shù)或TIPS手術(shù)干預(yù)。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

腹水、自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥概率顯著增高。需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)利尿治療,嚴(yán)重腹水需腹腔穿刺引流。

4、癌變可能

肝硬化患者每年肝癌發(fā)生概率較高,需每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白監(jiān)測(cè),早期發(fā)現(xiàn)可進(jìn)行手術(shù)或消融治療。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過硬食物,定期復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo),出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。

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