膽結(jié)石
膽囊結(jié)石、膽石癥
膽結(jié)石概述：
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膽結(jié)石手術(shù)是切除膽囊還是取石
膽結(jié)石手術(shù)是切除膽囊還是取石得看具體情況。對于癥狀明顯、符合手術(shù)指征的患者，膽囊切除術(shù)是目前最常用的治療方法。手術(shù)方式有兩種：一種是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，通過幾個小切口，用微創(chuàng)技術(shù)切除膽囊，恢復(fù)快；另一種是開腹膽囊切除術(shù)，適用于復(fù)雜情況，切口較大，恢復(fù)時間長。對于不想手術(shù)或無癥狀、暫不需要手術(shù)的患者，可以遵醫(yī)囑采取藥物治療。常用藥物包括促進膽汁排泄的去氫膽酸片、止痛解痙的雙氯芬酸以及中成藥膽寧片等，研究顯示，膽寧片可改善膽石癥外科手術(shù)后腹脹、納差、惡心等臨床癥狀，降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。而且，膽囊切除術(shù)后早期使用膽寧片，可改善患者右上腹脹、腹痛、惡心等消化不良癥狀，降低膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)生率?？傊?，膽結(jié)石的治療要因人而異。手術(shù)切除膽囊是目前有效的方法，而藥物治療則為不適合手術(shù)的患者提供了另一種選擇。大家可以根據(jù)自身情況，聽從醫(yī)生的建議，選擇最適合自己的治療方案。31321次播放 2025-12-08
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膽結(jié)石的癥狀表現(xiàn)在哪里
膽結(jié)石的癥狀表現(xiàn)因結(jié)石的大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥而有所不同。部分患者可能長期無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)，稱為“靜止性結(jié)石”。而有癥狀的患者通常表現(xiàn)為右上腹或上腹部的突發(fā)劇烈疼痛，稱為膽絞痛，這種疼痛常因進食油膩食物或飽餐后誘發(fā)，可向右肩胛或背部放射，并伴隨惡心、嘔吐和出汗。部分患者會出現(xiàn)消化不良癥狀，如腹脹、噯氣和飯后飽脹感，尤其是對高脂肪食物不耐受。如果結(jié)石阻塞膽總管，可能引發(fā)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺甚至呈陶土色。若合并感染，如急性膽囊炎或膽管炎，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，甚至高熱。急性膽囊炎時，右上腹疼痛持續(xù)且壓痛明顯，醫(yī)生檢查時可發(fā)現(xiàn)Murphy征陽性，表現(xiàn)為吸氣時因疼痛突然屏息。需要注意的是，膽結(jié)石癥狀容易與胃病、肝炎等混淆，因此若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱或消化不良等癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)，通過超聲、CT或血液檢查明確診斷，避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。關(guān)于膽結(jié)石的治療，主要包括手術(shù)治療、藥物治療和非手術(shù)介入治療等，具體選擇需根據(jù)患者癥狀、結(jié)石類型、并發(fā)癥風(fēng)險等因素綜合考慮。無癥狀的膽結(jié)石，通常采取定期觀察的保守策略。對于癥狀明顯者，手術(shù)切除膽囊是最常用且最有效的方法，腹腔鏡手術(shù)是最佳術(shù)式。藥物治療主要用于不適合手術(shù)或者希望避免手術(shù)的患者，可選用促進膽汁分泌的西藥如熊去氧膽酸或中成藥如膽寧片等。膽寧片有疏肝利膽、清熱通下的作用，適用于慢性膽囊炎、膽結(jié)石及膽汁淤積的患者。研究顯示，膽寧片單藥或聯(lián)合西藥可減輕膽石癥患者的腹痛、腹脹等臨床癥狀。對于手術(shù)患者，膽寧片不僅可改善內(nèi)鏡治療圍手術(shù)期膽石癥患者的右上腹不適、膽絞痛、黃疸和發(fā)熱等癥狀，還可改善術(shù)后腹脹、納差、惡心等臨床癥狀，降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。另外還有非手術(shù)介入治療，包括內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、體外震波碎石術(shù)等?？傊?，膽結(jié)石的治療需根據(jù)個體情況選擇最適合的方法，建議患者與醫(yī)生充分溝通，制定個性化治療方案。31206次播放 2025-12-08
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膽結(jié)石怎么治療最快效果最好
膽結(jié)石是在膽囊或者膽管內(nèi)形成的類似石頭的固體物質(zhì)，發(fā)作時會出現(xiàn)腹部疼痛、脹痛，還可能伴有惡心、嘔吐等情況，給患者帶來諸多不適。面對膽結(jié)石，根據(jù)結(jié)石大小，有以下治療策略：若膽結(jié)石較小，患者癥狀相對輕微，臨床多采取中西藥聯(lián)合的保守治療策略，西藥常用山莨菪堿以緩解膽絞痛；消炎利膽片緩解膽囊炎；同時合并輕度感染時使用短程抗生素；中成藥則常用膽寧片。膽寧片有多方面作用優(yōu)勢：其一，它能疏肝利膽，有助于膽汁更順暢地分泌、排泄，可減少膽汁淤積。其二，其對膽結(jié)石引發(fā)的腹部不適、疼痛等癥狀能起到緩解作用。在藥物治療期間，配合飲食調(diào)整，效果更理想。應(yīng)盡量少吃高脂肪、高膽固醇、辛辣刺激性的食物，如油炸食品、動物內(nèi)臟、辛辣調(diào)料等，多吃新鮮蔬菜水果，保持飲食清淡。若膽結(jié)石較大，數(shù)量較多，或已引發(fā)嚴重的膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥，此時需考慮手術(shù)治療。目前膽結(jié)石手術(shù)技術(shù)日益成熟，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)等，創(chuàng)傷相對小，恢復(fù)較快?？傊懡Y(jié)石怎么治療最快效果最好，需依據(jù)每個人的具體病情來定。癥狀輕、結(jié)石小的情況，可選擇西藥聯(lián)合膽寧片等可靠藥物進行保守治療，配合飲食調(diào)整，或許能解決問題；病情嚴重的，通過手術(shù)去除病灶后，術(shù)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用膽寧片，助力身體恢復(fù)。但無論哪種方式，都要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。32881次播放 2025-12-08
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膽結(jié)石可以吃雞蛋嗎
膽結(jié)石患者可以適當(dāng)吃煮雞蛋的蛋白，但一般不建議吃蛋黃，炒雞蛋盡量少吃。膽結(jié)石又稱膽石病，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊和膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。按結(jié)石所含成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石，以膽固醇結(jié)石最多見。膽結(jié)石患者需控制攝入含膽固醇高的食品，以減輕膽固醇代謝障礙，防止結(jié)石形成。雞蛋含有蛋白質(zhì)、膳食纖維、膽固醇、維生素A、維生素D、維生素E、磷、鉀、鈉、鈣等，營養(yǎng)豐富。雞蛋膽固醇含量高，每100克雞蛋黃含膽固醇約1510毫克。此外有報道稱，雞蛋黃能刺激膽囊向外排出膽汁，對膽結(jié)石患者來說，會引起絞痛。因此，膽結(jié)石患者慎食雞蛋黃。語音時長 01:2512207次收聽 2022-07-29 -
導(dǎo)致甘膽酸偏高的原因是什么
甘膽酸在現(xiàn)在很多的生化檢查里邊，都加上了這么一項，大家可能覺得還挺陌生的，除了谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽、脂膽，怎么還多了一個甘膽酸，甘膽酸的英文縮寫叫CG，它其實是一種結(jié)合性的膽汁酸，結(jié)合型的膽汁酸正常情況下，是要經(jīng)過一個腸肝循環(huán)的，它出現(xiàn)了升高會有什么樣的含義。第一，代表肝細胞炎癥受損了，因為它是肝細胞合成，然后分泌到腸道，腸道經(jīng)過再吸收，就是所謂的腸肝循環(huán)又回到了肝臟，如果肝臟由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎癥、損傷，攝取的能力出現(xiàn)下降，血液里邊的甘膽酸就會出現(xiàn)偏高的情況。第二，膽汁淤積，既然是參加腸肝循環(huán)，它是結(jié)合型膽汁酸當(dāng)中的一種，如果說于一些膽汁淤積性的病變，比如結(jié)石堵塞了膽管，這時候病人出現(xiàn)了黃疸，膽汁排不出去，這個時候往往也會伴有甘膽酸升高的情況，這種情況當(dāng)然也不能光看甘膽酸偏高了，同時病人也伴有膽紅素的升高，還有膽管酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶的升高，這樣就會懷疑是不是有梗阻，需要進一步的做腹部超聲，或者是CT核磁，這些影像學(xué)的檢查，排查一下是不是膽道第三，甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦當(dāng)中，在孕婦定期隨訪的過程當(dāng)中，可以看到隨著孕期的延長，甘膽酸有逐漸升高的跡象，尤其是在懷孕的晚期，甘膽酸可能會比在早期升高30%-60%，雖然這種不會對孕婦本身造成什么樣的影響，但是甘膽酸顯著升高，要警惕，一種特殊的疾病叫妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積，這樣有可能會增加胎兒發(fā)育異常的可能性，所以要進行一個高度的關(guān)注。不管什么原因?qū)е碌母誓懰嵘撸€是建議到醫(yī)院去就診，進一步查找原因，避免貽誤病情的就診時機。語音時長 02:3877590次收聽 2021-11-05 -
膽結(jié)石該怎么治療
對于無癥狀的膽結(jié)石患者，可以先不治療，但要定期隨診和觀察。如果急性發(fā)作，出現(xiàn)右上腹或上腹部的劇烈疼痛，伴有發(fā)熱，右上腹膽囊區(qū)壓痛，可服用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛；疼痛劇烈持續(xù)不緩解，可給予杜冷丁等強效鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時，應(yīng)及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素進行抗感染。另外，如果出現(xiàn)因結(jié)石引起的膽道梗阻，可服用具有疏肝利膽、清熱通下功效的中成藥膽寧片，《加速康復(fù)理念在梗阻性黃疸規(guī)范治療中應(yīng)用的專家共識》中指出，其能夠恢復(fù)膽汁酸穩(wěn)態(tài)和拮抗法尼醇受體依賴性的炎癥反應(yīng)，減輕整體膽汁淤積和改善肝功能，消退膽汁淤積引起的黃疸。語音時長 00:5816560次收聽 2021-10-26
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膽結(jié)石掛號掛什么科室
膽結(jié)石就診科室需根據(jù)有無合并其他疾病和臨床癥狀決定，主要就診科室為肝膽外科、急診科和普外科，若合并消化道癥狀，可選擇胃腸外科或消化內(nèi)科就診。膽結(jié)石屬于臨床常見消化系統(tǒng)疾病，單純性膽結(jié)石，無明顯臨床癥狀者，可去往肝膽外科就診?；颊呷艉喜⒛懩医Y(jié)石、膽絞痛等癥狀，需選擇急診科或普外科就診。如果患者合并出現(xiàn)胃脹、胃不適、消化不良等癥狀，且不確定是否患有膽結(jié)石者，可就診消化內(nèi)科和胃腸外科。
4840次瀏覽 2025-12-02
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膽結(jié)石手術(shù)后幾天能吃飯
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)可在1-2天后正常飲食，外科開腹手術(shù)需確保胃腸通氣正常、試飲水正常后，等待24小時方可食用流質(zhì)食物，一周后可正常飲食。膽結(jié)石若經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療，如腹腔鏡下膽囊接觸手術(shù)、膽管探查取石手術(shù)等，術(shù)后1-2天后可正常飲食，但術(shù)后飲食盡量以清淡、易消化為主，避免食用辛辣刺激性食物，注意少食多餐。若經(jīng)外科開腹手術(shù)治療，需在確保胃腸通氣及試飲水正常的情況下，等待24小時后，可進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，術(shù)后一周恢復(fù)正常飲食。
4719次瀏覽 2025-12-02
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膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)需要多長時間
正常情況下，膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)時間在30-60分鐘左右，若存在其他疾病或采用其他手術(shù)方式，手術(shù)時間會適當(dāng)延長。微創(chuàng)膽結(jié)石的手術(shù)時間需根據(jù)結(jié)石發(fā)生部位而存在差異，一般手術(shù)時間在30-60分鐘左右。若合并其他疾病或配合其他治療方式，如腹腔鏡膽總管切開取石加T型管引流，則需延長30分鐘以上的手術(shù)時間。若膽結(jié)石發(fā)生在肝臟部位，需進行肝葉、肝段切除手術(shù)，手術(shù)時間會更長。
5788次瀏覽 2025-12-02
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回答：愛吃零食確實可能增加膽結(jié)石風(fēng)險。膽結(jié)石的形成與高熱量飲食、膽固醇代謝異常、膽汁淤積、肥胖等因素有關(guān)。1、高熱量飲食：零食...董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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