醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛瘺復(fù)發(fā)或外痔可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肛瘺復(fù)發(fā)通常由感染未徹底清除、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，外痔多與久坐、便秘等生活習(xí)慣有關(guān)。

  1、保守治療

  肛瘺復(fù)發(fā)早期可嘗試溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，外痔患者需避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。飲食需增加膳食纖維攝入，保持排便通暢。

  2、藥物治療

  肛瘺合并感染時(shí)可使用頭孢克肟等抗生素，外痔疼痛腫脹可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。口服地奧司明片有助于改善靜脈回流，減輕痔核充血。

  3、手術(shù)治療

  復(fù)雜性肛瘺需行瘺管切開術(shù)或掛線療法，血栓性外痔可選擇痔核切除術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)病灶范圍決定，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑換藥。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為肛腸疾病多與濕熱下注有關(guān)，可服用槐角丸清熱涼血。局部可用苦參湯熏洗，配合針灸承山、長(zhǎng)強(qiáng)等穴位調(diào)理氣血。

  保持肛門清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，術(shù)后定期復(fù)查。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，防止感染擴(kuò)散引發(fā)并發(fā)癥。