醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  椎動(dòng)脈型頸椎病術(shù)后可能出現(xiàn)椎動(dòng)脈損傷、腦脊液漏、神經(jīng)根損傷、切口感染等并發(fā)癥。

  1、椎動(dòng)脈損傷

  手術(shù)操作可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈撕裂或栓塞，表現(xiàn)為頭暈、惡心或突發(fā)意識(shí)障礙，需緊急血管介入治療。

  2、腦脊液漏

  硬脊膜破損引發(fā)腦脊液外滲，常見頭痛、頸部脹痛，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)或持續(xù)腰大池引流。

  3、神經(jīng)根損傷

  術(shù)中牽拉或壓迫可能造成上肢麻木、肌力下降，多數(shù)通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練可改善。

  4、切口感染

  術(shù)后局部紅腫熱痛提示感染，需抗生素治療，深部感染可能需清創(chuàng)手術(shù)。

  術(shù)后應(yīng)保持頸部制動(dòng)，定期復(fù)查影像學(xué)，出現(xiàn)頭痛加重或肢體功能障礙需立即就醫(yī)。