醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流后月經(jīng)延遲可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，多數(shù)情況下會(huì)在術(shù)后30-40天恢復(fù)月經(jīng)，若超過(guò)此時(shí)間需就醫(yī)排查。

  1. 內(nèi)膜修復(fù)延遲

  手術(shù)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷需時(shí)間修復(fù)，通常無(wú)須特殊處理，可觀察2周，伴隨輕微腹痛屬正?，F(xiàn)象。

  2. 內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止后激素水平驟變可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  3. 宮腔粘連

  手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減伴周期性腹痛，需通過(guò)宮腔鏡分離粘連，術(shù)后使用雌孕激素序貫治療。

  4. 妊娠物殘留

  不完全流產(chǎn)時(shí)殘留組織影響子宮收縮，可能出現(xiàn)持續(xù)出血或閉經(jīng)，需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，必要時(shí)配合頭孢克肟、甲硝唑等抗感染治療。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況，超過(guò)6周無(wú)月經(jīng)來(lái)潮需及時(shí)就診婦科。