醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  支氣管擴(kuò)張的手術(shù)治療效果多數(shù)情況下較好，主要適用于局部病變、反復(fù)感染或大咯血患者。手術(shù)方式主要有肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、支氣管鏡下介入治療。

  1、肺葉切除術(shù)

  切除病變嚴(yán)重的肺葉可徹底清除感染灶，適用于單側(cè)局限性支氣管擴(kuò)張。術(shù)后需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練，可能伴隨胸痛、氣短等短期不適。

  2、肺段切除術(shù)

  針對(duì)局限在1-2個(gè)肺段的病變，創(chuàng)傷小于肺葉切除。術(shù)后可能出現(xiàn)殘余肺組織代償性膨脹，需定期復(fù)查肺功能。

  3、支氣管動(dòng)脈栓塞

  通過介入技術(shù)栓塞出血血管，適用于急性大咯血患者。操作后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，需預(yù)防感染和再出血。

  4、支氣管鏡介入

  通過球囊擴(kuò)張或支架置入改善通氣，適合不能耐受開胸手術(shù)者。可能存在支架移位或再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期隨訪。

  術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激飲食，配合呼吸功能鍛煉促進(jìn)康復(fù)。