醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左腎占位可能涉及腎囊腫、腎結(jié)石、腎腫瘤或腎血管平滑肌脂肪瘤等疾病，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。

  1、腎囊腫

  腎囊腫是腎臟常見的良性病變，多為單發(fā)或多發(fā)囊性結(jié)構(gòu)，通常無癥狀，偶見腰部脹痛，體積較大時需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。

  2、腎結(jié)石

  腎結(jié)石可引起局部占位效應(yīng)，伴隨劇烈腰痛、血尿，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。

  3、腎腫瘤

  腎細胞癌等惡性腫瘤占位生長迅速，可能伴隨體重下降、血尿，需手術(shù)切除聯(lián)合靶向治療，術(shù)后定期復(fù)查防止轉(zhuǎn)移。

  4、血管平滑肌脂肪瘤

  該良性腫瘤由血管、脂肪及平滑肌組成，破裂風(fēng)險高，超過4厘米需介入栓塞或手術(shù)，小病灶可定期隨訪觀察。

  發(fā)現(xiàn)左腎占位應(yīng)及時完善增強CT或MRI檢查，避免劇烈運動防止腫物破裂，術(shù)后患者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食促進恢復(fù)。