醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  青少年前列腺炎主要表現(xiàn)為會陰部脹痛、排尿異常、性功能障礙等癥狀。青少年前列腺炎通常由細菌感染、久坐不動、過度手淫、免疫力低下、尿液反流等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

  1、會陰部脹痛

  青少年前列腺炎患者常感到會陰部、下腹部或腰骶部持續(xù)性脹痛或隱痛，疼痛可能放射至陰莖、睪丸或大腿內(nèi)側。久坐、騎車或排便時疼痛可能加重。這種疼痛通常與前列腺充血、炎癥刺激有關。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

  2、排尿異常

  患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿不盡感等癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)尿線變細、排尿中斷。夜間排尿次數(shù)增多較為常見。這些癥狀與前列腺腫大壓迫尿道或炎癥刺激尿道黏膜有關。醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等藥物松弛尿道平滑肌，改善排尿癥狀。

  3、性功能障礙

  部分患者會出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙、早泄、射精疼痛等性功能問題。這可能是由于炎癥導致前列腺神經(jīng)功能紊亂或心理因素引起。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況使用舍曲林片、帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，同時建議患者進行心理疏導。

  4、全身癥狀

  急性前列腺炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，體溫可能超過38攝氏度。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠等精神神經(jīng)癥狀。這些癥狀與炎癥反應或長期不適導致的心理壓力有關。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

  5、精液異常

  部分患者會發(fā)現(xiàn)精液顏色發(fā)黃、帶有血絲或精液量減少，可能伴有精液液化時間延長。這些變化與前列腺液成分改變或炎癥細胞混入精液有關。醫(yī)生可能建議進行精液常規(guī)檢查，必要時使用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等中成藥調(diào)理。

  青少年前列腺炎患者應注意避免長時間騎車或久坐，每隔1小時起身活動5-10分鐘。飲食上多喝水，每天飲水量保持在2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。適度進行有氧運動如慢跑、游泳等，有助于改善盆腔血液循環(huán)。注意會陰部清潔，避免穿過緊的內(nèi)褲。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)復查，不要自行調(diào)整藥物。