醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦咳嗽有黃痰伴隨嘔吐可能與上呼吸道感染、胃食管反流、妊娠期鼻炎、支氣管炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體位管理、環(huán)境優(yōu)化等方式緩解。

  1、上呼吸道感染

  妊娠期免疫力下降易引發(fā)細(xì)菌性感染，黃痰多提示存在化膿性炎癥?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物，同時保持每日2000毫升溫水?dāng)z入。

  2、胃食管反流

  孕激素升高導(dǎo)致賁門松弛，胃酸刺激引發(fā)咳嗽后嘔吐。建議采用少食多餐方式，餐后保持直立位1小時，必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁口服混懸液、雷尼替丁膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。

  3、妊娠期鼻炎

  雌激素水平升高引起鼻黏膜充血，后鼻滴漏刺激咽喉導(dǎo)致咳痰?？墒褂蒙睇}水鼻腔沖洗，臥室濕度維持在50%左右，嚴(yán)重時經(jīng)醫(yī)生評估后使用布地奈德鼻噴霧劑。

  4、支氣管炎

  病原體下行感染引發(fā)支氣管炎癥，痰液積聚誘發(fā)反射性嘔吐。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確病原體，在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素片、氨溴索口服液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。

  孕婦出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽嘔吐時應(yīng)避免平臥，睡眠時墊高肩背部，每日飲用冰糖雪梨湯或枇杷葉煮水，若72小時內(nèi)無改善需立即就診產(chǎn)科與呼吸科。