醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  盆腔囊腫病變是否嚴(yán)重需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定，多數(shù)生理性囊腫不嚴(yán)重，病理性囊腫可能需醫(yī)療干預(yù)。盆腔囊腫可能與激素波動(dòng)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，建議通過超聲檢查明確性質(zhì)后處理。

  生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān)，直徑多小于5厘米，多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。這類囊腫通常無顯著癥狀，偶有輕微下腹墜脹感，無須特殊治療，定期復(fù)查即可。超聲特征表現(xiàn)為薄壁、無分隔、無血流信號(hào)，CA125等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果正常。

  病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤或囊腺癌等。子宮內(nèi)膜異位囊腫常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛；囊腺瘤可能持續(xù)增大導(dǎo)致壓迫癥狀；惡性囊腫可能出現(xiàn)腹水、消瘦等。超聲顯示病理性囊腫多具有厚壁、乳頭狀突起、豐富血流信號(hào)，需通過病理檢查確診。直徑超過10厘米、生長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后新發(fā)的囊腫需高度警惕。

  發(fā)現(xiàn)盆腔囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂，出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常保持外陰清潔，經(jīng)期避免性生活，控制體重有助于降低卵巢刺激。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，絕經(jīng)后婦女囊腫持續(xù)存在時(shí)應(yīng)積極處理。