醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  股骨長度與侏儒癥的關(guān)聯(lián)需結(jié)合胎兒生長發(fā)育曲線綜合評估，單純數(shù)值無法完全排除，關(guān)鍵影響因素包括遺傳因素、孕周準確性、胎兒體位測量誤差及潛在骨骼發(fā)育異常。

  1、遺傳因素

  家族性矮小或軟骨發(fā)育不全等遺傳病可能影響股骨長度，建議家長完善產(chǎn)前基因檢測及家族史排查，超聲監(jiān)測需結(jié)合其他長骨數(shù)據(jù)。

  2、孕周校準

  末次月經(jīng)推算誤差會導致股骨長度偏離預期值，需通過早期超聲核對孕周，動態(tài)觀察生長速度比單次測量更有意義。

  3、測量技術(shù)

  超聲探頭角度不當或胎兒屈曲體位可能造成假性縮短，應(yīng)由專業(yè)超聲醫(yī)師重復測量三次取平均值，必要時進行三維重建。

  4、綜合評估

  需聯(lián)合頭圍、腹圍等參數(shù)計算胎兒體重百分位，若多指標持續(xù)低于第3百分位需轉(zhuǎn)診胎兒醫(yī)學中心排查骨骼系統(tǒng)疾病。

  建議孕期規(guī)范補充維生素D和鈣劑，避免吸煙酗酒等影響骨骼發(fā)育的不良因素，所有異常結(jié)果均需由產(chǎn)科與遺傳科醫(yī)師聯(lián)合解讀。