醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痔瘡手術(shù)后排便疼痛可能與傷口刺激、肛門(mén)痙攣、創(chuàng)面感染、排便習(xí)慣改變等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、溫水坐浴、飲食調(diào)整等方式緩解。

  1、傷口刺激

  術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合時(shí)，糞便摩擦可能導(dǎo)致疼痛。建議使用高錳酸鉀溶液坐浴，遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、外用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。

  2、肛門(mén)痙攣

  手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)肛門(mén)括約肌反射性收縮?？蓢L試排便前溫水坐浴放松肌肉，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具鹽酸丁卡因膠漿等局部麻醉藥物。

  3、創(chuàng)面感染

  傷口護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)感染。若出現(xiàn)紅腫滲液，需使用頭孢克肟分散片等抗生素，配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部抗炎處理。

  4、排便習(xí)慣改變

  術(shù)后便秘或腹瀉均會(huì)加重疼痛。增加膳食纖維攝入，必要時(shí)短期服用乳果糖口服溶液軟化糞便，避免久蹲用力。

  術(shù)后2周內(nèi)保持清淡飲食，每日飲水超過(guò)1500毫升，便后及時(shí)清潔并遵醫(yī)囑換藥，若疼痛持續(xù)加重需復(fù)查排除吻合口狹窄等并發(fā)癥。